- 藥品名稱: 賽治
- 藥品通用名: 甲巰咪唑片
- 賽治規(guī)格:10mg*50片
- 賽治單位:盒
- 賽治價(jià)格
- 會員價(jià)格:
甲巰咪唑(賽治)說明書簡要信息:
【
賽治適應(yīng)癥】
·甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療,尤其適用于不伴有或伴有輕度甲狀腺增大(甲狀腺腫)的患者及年輕患者。
·用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的手術(shù)前準(zhǔn)備。
·甲狀腺功能亢進(jìn)患者擬采用放射性碘治療時(shí)的準(zhǔn)備用藥,以預(yù)防治療后甲狀腺毒性危象的發(fā)生。
·放射碘治療后間歇期的治療。
·在個(gè)別的情況下,因患者一般狀況或個(gè)人原因不能采用常規(guī)的治療措施,或因患者拒絕接受常規(guī)治療措施時(shí),由于對甲巰咪唑片(在盡可能低的劑量)耐受性良好,可用甲狀腺功能亢進(jìn)的長期治療。
·對于必須使用碘照射(如使用含碘造影劑檢查)的有甲狀腺功能亢進(jìn)病史的患者和功能自主性甲狀腺瘤患者作為預(yù)防性用藥。
【
賽治用法用量】
通常服用賽治可在餐后用適量液體(如半杯水)整片送服。
·甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物治療(保守治療)
治療初期,根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度,甲巰咪唑的服用劑量為每天20mg~40mg(以甲巰咪唑計(jì))(初始治療),每天1次或每天2次(每天總劑量相同)。如果在治療后的第2周到第6周病情得到改善,醫(yī)生可以按照需要逐步調(diào)整劑量。之后1到2年內(nèi)的服藥劑量為每天2.5mg~10mg(以甲巰咪唑計(jì));該劑量推薦每天1次在早餐后服用,如需要可與甲狀腺激素同服。病情嚴(yán)重的患者,尤其是攝入碘引起甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,劑量可以適當(dāng)增加。
在甲狀腺功能亢進(jìn)的保守治療中,甲巰咪唑片通常療程為6個(gè)月至2年(平均1年)。從統(tǒng)計(jì)學(xué)看,延長療程可以緩解率增加。
·用于各種類型的甲狀腺功能亢進(jìn)的術(shù)前準(zhǔn)備:
如上文所述,采用相同的治療原則。
在手術(shù)前的最后10天,外科醫(yī)生可能加用碘劑以使甲狀腺組織固定。
當(dāng)甲狀腺功能亢進(jìn)患者進(jìn)行外科手術(shù)的準(zhǔn)備,使用賽治治療可在擇期手術(shù)前3~4個(gè)星期開始(個(gè)別病例可能需更早),在手術(shù)前一天停藥。
·放射性碘治療前的用藥:
如上文所述,由醫(yī)生決定賽治的使用劑量和療程。
·長期的抗甲狀腺治療,用于疾病不能緩解,而常規(guī)的治療措施不能被采用或被患者拒絕時(shí):
給予盡可能低劑量的甲巰咪唑,通常每天使用賽治2.5~10mg(以甲巰咪唑計(jì)),同時(shí)合用或不合用不得的甲狀腺激素。
·對于必須使用含碘制劑進(jìn)行診斷(如造影劑)的患者,為預(yù)防發(fā)生甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)的用藥:
使用含碘制劑前,按醫(yī)囑使用賽治每天10~20mg(以甲巰咪唑計(jì)),和每天1g高氯酸鹽,周期8~10天(如經(jīng)腎排的造影劑)。
有功能自主性腺瘤或有潛在甲狀腺功能亢進(jìn)的患者,如必順使用碘制劑時(shí),需按照碘制劑在體內(nèi)停留的時(shí)間決定賽治的使用療程。
另外,對于甲狀腺顯著腫大并且氣管狹窄的患者,只能使用賽治進(jìn)行短期治療,由于其長期治療甲狀腺會進(jìn)一步腫大,從而導(dǎo)致呼吸道更加狹窄。治療過程中應(yīng)全程監(jiān)測,并且最好同時(shí)合用甲狀腺素。
或遵醫(yī)囑。
【
賽治注意事項(xiàng)】
賽治不應(yīng)用于以下患者中:具有輕微超敏反應(yīng)病史的患者(比如,過敏性皮疹、搔癢癥)。
在以下患者中,甲巰咪唑僅能在嚴(yán)密監(jiān)測下用作短期治療
氣管受壓的大甲狀腺腫患者,因?yàn)榫哂惺辜谞钕倌[生長的危險(xiǎn)。
據(jù)報(bào)告大約0.396-0.696的病例發(fā)生了粒細(xì)胞缺乏癥,因此在開始治療前,應(yīng)提醒患者注意粒細(xì)胞缺乏癥的癥狀(口腔炎、咽炎、發(fā)熱)。這通常發(fā)生在治療的最初幾周,但也可能在治療開始后數(shù)月以及再次治療時(shí)出現(xiàn)。在治療開始之前和之后,特別是在以前發(fā)生過輕度粒細(xì)胞減少的病例中,推薦對血細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。如果觀察到任何這些癥狀,特別是在治療的最韌幾周,應(yīng)該建議患者與其醫(yī)生取得聯(lián)系,立即進(jìn)行血細(xì)胞計(jì)數(shù)。如果確診為粒細(xì)胞缺乏癥,那么必須停藥。
在推薦劑量下,其它骨髓毒性不良反應(yīng)是罕見的。通常是在應(yīng)用非常高劑量的甲巰咪唑(大約每日120mg)治療中報(bào)告。這些劑量應(yīng)該在特殊適應(yīng)癥中保留(嚴(yán)重的疾病、甲狀腺危象)。在甲巰咪唑治療期間,如果出現(xiàn)骨髓毒性,需要停止給藥,如果有必要,應(yīng)轉(zhuǎn)換為使用其它類型的抗甲狀腺藥物。
過量給藥可以導(dǎo)致亞臨床型或臨床型甲狀腺功能減退和甲狀腺腫生長,這是由于TSH增高所致。因此,一旦獲得甲狀腺功能正常的代謝狀態(tài),就應(yīng)該下調(diào)甲巰咪唑的劑量,必要時(shí)應(yīng)添加左旋甲狀腺素。完全停止甲巰咪唑以及僅繼續(xù)接受左旋甲狀腺素治療是沒用的。
在甲巰咪唑治療時(shí),盡管TSH被抑制,但甲狀腺腫仍然生長,這是基礎(chǔ)疾病造成的,不能通過添加左旋甲狀腺素治療而預(yù)防。為了使內(nèi)分泌眼病惡化的危險(xiǎn)性最小化,獲得正常TSH水平是關(guān)鍵的。但是,這一狀態(tài)經(jīng)常獨(dú)立于甲狀腺疾病的病程。這樣的并發(fā)癥并不是更改適當(dāng)治療方案的原因,也不被認(rèn)為是正確實(shí)施的治療產(chǎn)生的不良反應(yīng)。
在進(jìn)行抗甲狀腺治療后,即使沒有另外實(shí)施任何手術(shù)治療措施,也有低比例的患者可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期甲狀腺功能減退。這很可能不是藥物產(chǎn)生的不良反應(yīng),而認(rèn)為是由基礎(chǔ)疾病所致的甲狀腺實(shí)質(zhì)的炎癥和破壞過程引起。
在甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者應(yīng)用甲巰咪唑治療期間,病理性增高的能量消耗的下降可能導(dǎo)致(一般是期望得到的)體重增加。應(yīng)該告知患者,臨床癥狀的改善表明了他們能量消耗的正常化。
賽治含有乳糖;因此,在罕見的遺傳性疾病半乳糖不耐癥、Lapp乳糖酶缺乏癥或葡萄糖一半乳糖吸收不良癥患者中,不推薦應(yīng)用該藥物。
特殊人群用藥:
在肝功能受損患者中,甲巰咪唑的血漿清除率下降。因此,給藥劑量應(yīng)盡可能低,并應(yīng)對患者進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測。
在腎功能受損患者中,由于缺乏甲巰咪唑藥代動力學(xué)行為方面的數(shù)據(jù),所以在該患者人群中,推薦在嚴(yán)密監(jiān)測下小心的對劑量進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整,給藥劑量應(yīng)該盡可能低。
駕車及操作機(jī)器:
甲巰咪唑?qū)︸{駛和操作機(jī)械的能力沒有任何影響。
【
賽治禁忌】
賽治嚴(yán)禁用于以下患者中:對甲巰咪唑、其它硫酰胺衍生物或任何賦形劑過敏;中到重度血細(xì)胞計(jì)數(shù)紊亂(中性粒細(xì)胞減少);既存的并非由甲狀腺功能亢進(jìn)癥導(dǎo)致的膽汁淤積;在接受甲巰咪唑或卡比馬唑治療后,曾出現(xiàn)骨髓損害。在妊娠期間,禁忌應(yīng)用甲巰咪唑與甲狀腺激素聯(lián)合治療
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賽治性狀】
賽治為雙側(cè)帶刻痕的圓形薄膜衣片(5mg:黃色;10mg:灰橙色;20mg:棕色),除去包衣后顯白色。
【
賽治有效期】
36個(gè)月。
【
賽治生產(chǎn)企業(yè)】
MerckKGaA,Darmstadt
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