【邁克偉適應(yīng)癥】
治療抑郁癥。

【邁克偉用法用量】
成人：每日服用一次，每次20mg。
根據(jù)個體患者的應(yīng)答，可增加劑量，最大劑量為每日40mg。
治療持續(xù)時間
通常在服藥2～4周后開始出現(xiàn)抗抑郁效果。抗抑郁治療屬于對癥治療，因此，必須持續(xù)適當長的時間(通常至恢復(fù)后6個月)，以防止復(fù)發(fā)。在復(fù)發(fā)的抑郁癥患者中，可能需要繼續(xù)進行多年的維持治療，以防止重新發(fā)作。
老年患者(>65歲)
老年患者應(yīng)將劑量減少至建議劑量的一半，即每日10～20mg。建議最大劑量為每日20mg。
兒童和青少年(<18歲)
邁克偉不適用于兒童和18歲以下的青少年。
腎功能降低者
輕度至中度腎功能損傷患者，不需要進行劑量調(diào)整。重度腎功能損傷(肌酸酐清除率小于30mL/分鐘，參見[藥代動力學(xué)])的患者中需謹慎使用。
肝功能降低者
建議輕度或中度肝功能損傷的患者在最開始兩周的治療中使用每天10mg的初始劑量。根據(jù)個體患者的應(yīng)答，最大劑量可增加至每天20mg。重度肝功能降低患者在進行劑量調(diào)整時需格外謹慎。
CYP2C19弱代謝的患者
對于已知在CYP2C19方面為弱代謝的患者，建議在最開始兩周的治療中使用每天10mg的最初劑量。根據(jù)個體患者的應(yīng)答，最大劑量可增加至每天20mg。
停藥
邁克偉應(yīng)避免突然停藥。當停止使用邁克偉治療時，應(yīng)在至少1～2周內(nèi)逐漸減少劑量，以便降低停藥反應(yīng)的風(fēng)險。如果在劑量降低后或在治療停止后出現(xiàn)不可耐受的癥狀，則可以考慮重新恢復(fù)先前的處方劑量。隨后，醫(yī)師可繼續(xù)降低劑量，但應(yīng)以更加平緩的速率進行。
給藥方法：每日口服一次。
邁克偉可在一天的任何時候服用，不需要考慮食物攝入情況。

【邁克偉注意事項】
1．與單胺氧化酶抑制劑(MAOI‘s)的相互作用
在同時使用5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)和單胺氧化酶抑制劑(MAOI‘s)的患者，曾報道發(fā)生嚴重或致命的反應(yīng)，如體溫過高、僵直、肌陣臠、重要生命體征的自主不穩(wěn)定快速波動，包括精神極度興奮所致的精神狂亂譫語或昏迷等意識改變。在近期停止使用SSRI并開始使用MAOI‘s的患者也有發(fā)生上述反應(yīng)的同樣報道。有些病例表現(xiàn)出類似精神抑制藥所引起的惡性綜合癥。此外，有限的動物試驗資料顯示聯(lián)合使用SSRI和MAOI‘s，兩者的協(xié)同作用會升高血壓，并且引起行為激動。所以建議SSRI和MAOI‘s不可聯(lián)合使用，或者停止服用其中任何一種藥物至少14天后才可以服用另外一種藥物。
2．告誡
因邁克偉解除抑制的作用可先于抗抑郁作用，所以，病人在出現(xiàn)明顯抑郁緩解之前仍可能持續(xù)存在自殺的可能性。如病人進入躁狂期，應(yīng)停用邁克偉，并給予精神抑制藥作適當治療。
3．西酞普蘭可能會引發(fā)癲癇的發(fā)作，因此，有癲癇病史的患者慎用。
4．西酞普蘭可能會引發(fā)躁狂的發(fā)作，因此，有躁狂病史的患者慎用。
5．嚴重腎功能障礙患者應(yīng)慎用。
6．臨床研究結(jié)果顯示，西酞普蘭可能會引發(fā)低鈉血癥和抗利尿激素分泌異常綜合癥，因此，在用藥過程中應(yīng)密切監(jiān)測上述疾病的癥狀發(fā)生，并及時停藥，采取適當?shù)拇胧��?br/>7．使用邁克偉的患者應(yīng)避免操作危險的機械，包括駕駛汽力。
8．使用邁克偉的患者不應(yīng)同時服用含酒精的制品。

【邁克偉禁忌】
對邁克偉高度敏感者禁用。邁克偉不能與單胺氧化酶抑制劑(MAOI‘S)同時使用(見注意)。

【邁克偉性狀】
邁克偉為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

【邁克偉有效期】
24個月

【邁克偉批準文號】
國藥準字H20050431

【邁克偉生產(chǎn)企業(yè)】
企業(yè)名稱：美吉斯制藥(廈門)有限公司
生產(chǎn)地址：廈門市海滄區(qū)新陽工業(yè)區(qū)陽泰路6號