立舒平(吲達帕胺緩釋片)

【立舒平適應癥】
原發(fā)性高血壓。

【立舒平用法用量】
口服。每24小時服1片，最好早晨服用。加大劑量并不能提高吲達帕胺的抗高血壓療效，只能增加利尿作用。

【立舒平注意事項】
警告：當肝功能受損時，噻嗪及其相關類利尿劑可能引起肝性腦病。如果發(fā)生此病，應立即停止應用利尿劑。
由于此藥中含有乳糖，因此禁用于先天性半乳糖血癥、葡萄糖和半乳糖吸收障礙癥或乳糖酶缺乏的患者。
水和電解質平衡
血鈉
治療前必須測定血鈉，此后應進行規(guī)律的監(jiān)測。任何利尿劑治療都可能導致低血鈉，有時會產生嚴重的后果。血鈉降低起初可以無癥狀，因此規(guī)律地監(jiān)測血鈉是十分必要的；在年老和肝硬化的病人，監(jiān)測的次數(shù)應更頻繁（見不良反應及藥物過量）。
血鉀
低鉀血癥和缺鉀是噻嗪及其相關利尿劑的主要危險。在某些高危人群中，例如在老年人、營養(yǎng)不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人，必須預防低血鉀的發(fā)生（＜3.4mmol/L）。在這些情況下，低血鉀可以增加洋地黃類藥物對心臟的毒性，增加心律失常的危險。
心電圖中長QT間期的患者，無論是先天性還是醫(yī)源性的，用此藥都有一定危險。低鉀血癥和心動過緩都是嚴重心律失常（尤其有致命危險的扭轉性室速）的誘發(fā)因素。在所有上述病例中，必須更多地進行血鉀監(jiān)測。在治療開始后的1周內，應進行首次血鉀測定。測定出低血鉀后，應進行相應的糾正。
血鈣
噻嗪及其相關利尿劑可能減少尿中鈣的排泄，引起短暫輕微的血鈣升高。明顯的高鈣血癥可能由于先前未被發(fā)現(xiàn)的甲狀旁腺機能亢進所致。檢查甲狀旁腺功能之前，應停止治療。
血糖
在糖尿病患者，對血糖的監(jiān)測十分重要，尤其當存在低鉀血癥時。
尿酸
在高尿酸血癥的病人，痛風發(fā)作的機率可能增加，應注意檢測血液中尿酸含量。
腎臟和排尿功能
只有當腎臟功能正常或輕度受損（成年人血肌酐低于25mg/L，即220μmol/L）時，噻嗪及其相關利尿劑才能夠完全發(fā)揮作用。在老年人，必須依據(jù)年齡、體重和性別對血肌酐值進行調整，調整幅度可依據(jù)Cockroft’s公式：
Clcr=（140-年齡）×體重/0.814×血肌酐其中：年齡以“年”計算
體重單位：千克
血肌酐以微摩爾/升表示
此公式適于老年男性，對女性患者，公式所得結果還應乘以0.85。
在利尿劑治療初期，由于引起水鈉丟失而造成的低血容量使腎小球濾過減少，這可能導致血中的尿素和肌酐增加。這種短暫的功能性腎功能不全，在先前腎功能正常者不造成嚴重后果；但對于先前腎功能不足者，可使腎功能進一步惡化。
運動員
此藥含有的活性成分可能造成抗興奮檢測呈陽性反應，運動員對此應予以注意。
對駕駛機動車和操作機器能力的影響立舒平不會影響警覺，但某些病人由于血壓降低，可能引起反應性降低，特別是在治療開始時，以及聯(lián)合應用其它抗高血壓藥物時。
因此，可以造成有關人員駕駛機動車和操作機器的能力下降。

【立舒平禁忌】
對磺胺藥過敏。
嚴重腎功能衰竭。
肝性腦病或嚴重肝功能衰竭。
低鉀血癥。通常，此藥不要與鋰和能引發(fā)扭轉性室速的非抗心律失常藥合用（參考藥物相互作用）。

【立舒平性狀】
立舒平為薄膜衣片，除去包衣后顯白色或類白色。

【立舒平有效期】
24個月。

【立舒平批準文號】
國藥準字H20052001

【立舒平生產企業(yè)】
企業(yè)名稱:真奧金銀花藥業(yè)有限公司
生產地址:湖北咸安經(jīng)濟開發(fā)區(qū)生物醫(yī)藥產業(yè)園興寧路16號