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立舒平(吲達帕胺緩釋片)作用

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藥品名稱：立舒平
藥品通用名：吲達帕胺緩釋片
立舒平規(guī)格：1.5mg*30片
立舒平單位：盒
立舒平價格

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吲達帕胺緩釋片(立舒平)功效與作用：

【立舒平適應(yīng)癥】
原發(fā)性高血壓。

【立舒平藥物相互作用】
與降壓效果的聯(lián)系
當(dāng)立舒平與其他降壓藥聯(lián)合使用時，要減少給藥劑量，至少在開始用藥時要如此。不適當(dāng)?shù)穆?lián)合用藥
鋰
在無鈉飲食時（尿中的鋰的排出減少）。吲達帕胺增加血鋰濃度并導(dǎo)致鋰鹽過量的表現(xiàn)。然而如果同時應(yīng)用利尿劑，應(yīng)當(dāng)嚴格監(jiān)測血鋰水平，并且調(diào)整用藥量。
引起扭轉(zhuǎn)性室速的非抗心律失常藥物
（包括阿司咪唑、芐普地爾、靜脈用紅霉素、鹵泛群、噴他脒、舒托必利、特非那定、長春胺）。
扭轉(zhuǎn)性室速發(fā)作（低鉀血癥、心動過緩、QT間期延長為誘發(fā)因素）。
如果發(fā)生低血鉀，不要使用會引發(fā)扭轉(zhuǎn)性室速的藥物。
需要注意的聯(lián)合用藥
非甾體類抗炎藥（全身性），高劑量的水楊酸鈉：
可能減弱吲達帕胺的抗高血壓療效。在脫水病人，可導(dǎo)致急性腎功能衰竭（腎小球濾過減少）。應(yīng)給病人補充水份，從治療開始起監(jiān)測腎功能。
其它降低血鉀的化合物：
二性霉素B（靜注）、糖皮質(zhì)激素和鹽皮質(zhì)激素（全身性）、替克可肽、刺激性瀉藥；
增加低鉀血癥的危險性（協(xié)同作用）。
監(jiān)測血鉀，必要時加以糾正。在應(yīng)用洋地黃類藥物時，要特別當(dāng)心。
應(yīng)用非刺激性瀉藥。
巴氯芬：
加強降血壓作用。給病人補液；在治療開始時監(jiān)測腎臟功能。
洋地黃類藥物：
低鉀血癥易于誘發(fā)洋地黃類藥物的毒性作用。應(yīng)注意監(jiān)測血鉀、心電圖，必要時重新調(diào)整治療。
須加考慮的聯(lián)合用藥
保鉀利尿劑（阿米洛利、安體舒通、氨苯蝶啶）這種聯(lián)合用藥對某些病人有益，但不能排除低鉀血癥或高鉀血癥的可能性，特別是對于腎衰和糖尿病患者，更易出現(xiàn)高鉀血癥。
需要時監(jiān)測血鉀、心電圖，必要時重新調(diào)整治療。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑在先前存在缺鈉的情況下（特別見于腎動脈狹窄時），吲達帕胺與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，存在引起突發(fā)低血壓和/或急性腎衰的危險性。
在原發(fā)性高血壓，先前應(yīng)用利尿劑治療可能導(dǎo)致缺鈉，必須注意：
在應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑前，停用利尿劑3天；必要時可重新開始應(yīng)用排鉀利尿劑。
或在給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑時，采用低起始量，逐漸增加劑量。在充血性心衰病人，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的起始量應(yīng)很小，可在減少排鉀利尿劑的劑量后開始給藥。
對于應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的所有病人，在第1周時都要監(jiān)測腎臟功能（血肌酐）。
引起扭轉(zhuǎn)性室速的抗心律失常藥物Ⅰa類抗心律失常藥（奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺），乙胺碘呋酮、溴芐胺、索他洛爾：扭轉(zhuǎn)性室速（低血鉀、心動過緩及先前存在的QT間期延長為誘發(fā)因素）。
預(yù)防低鉀血癥，必要時予以糾正；監(jiān)測QT間期。在扭轉(zhuǎn)性室速發(fā)作時，不用抗心律失常藥物（而用起搏器治療）。
二甲雙胍利尿劑（特別是髓袢利尿劑）所誘發(fā)的功能性腎功能不全，能夠激發(fā)二甲雙胍引起的乳酸性酸中毒。
血肌酐水平在男性超過15mg/L（135μmol/L）、在女性超過12mg/L（110μmol/L）時，不要應(yīng)用二甲雙胍。
碘造影劑
在利尿劑造成的脫水情況下，碘造影劑增加急性腎衰的危險性，特別是應(yīng)用大劑量時。在給予碘化合物前，必須先進行補液治療。-丙咪嗪抗抑郁藥（三環(huán)類抗抑郁藥）、精神安定藥增強抗高血壓作用，增加直立性低血壓的危險性（協(xié)同作用）。
鈣鹽
尿中排鈣減少導(dǎo)致高血鈣的危險。
環(huán)孢菌素在不增加循環(huán)中環(huán)孢菌素水平，甚至在沒有水/鈉缺失的情況下，仍存在血肌酐升高的危險性。
皮質(zhì)激素、替可克肽（全身性）
降低吲達帕胺抗高血壓療效（由于皮質(zhì)激素造成的水/鈉潴留）。