- 藥品名稱: 思他寧
- 藥品通用名: 注射用生長抑素
- 思他寧規(guī)格:250μg
- 思他寧單位:瓶
- 思他寧價格
- 會員價格:
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注射用生長抑素(思他寧)說明書如下:
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思他寧藥品名稱】
商品名:思他寧
通用名:注射用生長抑素
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思他寧成份】
思他寧主要成份為生長抑素醋酸鹽。
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思他寧性狀】
思他寧為白色凍干粉。
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思他寧規(guī)格】
250μg/支
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思他寧藥理作用】
本藥是人工合成的環(huán)狀14氨基酸肽,與天然生長抑素在化學結(jié)構和作用方面完全相同。靜脈注射思他寧可抑制生長激素、甲狀腺刺激激素、胰島素和胰高血糖素的分泌,并抑制胃酸的分泌。它還影響胃腸道的吸收、動力、內(nèi)臟血流和營養(yǎng)功能。生理方面,生長抑素主要存在于下丘腦和胃腸道。生長抑素可抑制胃泌素和胃酸及胃蛋白酶的分泌,從而治療消化道出血。而且,生長抑素可以明顯減少內(nèi)臟器官的血流量,而又不引起體循環(huán)動脈血壓的顯著變化,因而在治療食道靜脈曲張出血方面有臨床價值。生長抑素可減少胰腺的內(nèi)分泌和外分泌,從而可有效預防和治療胰腺手術后并發(fā)癥。生長抑素還可以抑制胰高血糖的分泌,可有效治療
糖尿病酮癥酸中毒。
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思他寧藥代動力學】
健康人內(nèi)源性生長抑素在血漿中的濃度很低,一般小于175納克/升。靜脈注射思他寧后,表現(xiàn)為很短的半衰期,根據(jù)放射性免疫測定結(jié)果,其半衰期一般在1.1-3分鐘之間。對肝臟病患者,其半衰期在1.2-4.8分鐘之間;對慢性腎衰患者,其半衰期在2.6-4.9分鐘之間。當以75微克/小時的速度靜脈滴注思他寧后,血藥濃度在15分鐘內(nèi)達高峰:1250納克/升。代謝清除率約為1升/分鐘,半衰期約為2.7分鐘。靜脈注射2微克的125-I甲狀腺生長抑素,4小時后尿排泄物的放射活性為40%,24小時后的放射活性為70%。生長抑素在肝臟中通過肽鏈內(nèi)切酶和氨基酸酶的作用被很快代謝,結(jié)果是N-末端和分子環(huán)化部分之間發(fā)生斷裂。
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思他寧適應癥】
嚴重急性食道靜脈曲張出血。嚴重急性胃或十二指腸潰瘍出血或并發(fā)急性糜爛性胃炎或出血性胃炎。胰、膽和腸瘺的輔助治療。胰腺手術后并發(fā)癥的預防和治療。糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療。
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思他寧用法用量】
藥物凍干粉須在使用前用生理鹽水溶解。思他寧采用靜脈給藥,通過慢速沖擊注射(3-5分鐘)250微克,或以每小時250微克的速度連續(xù)滴注(約相當于每公斤體重,每小時3.5微克)給藥。對于連續(xù)滴注給藥,須用1支3毫克的思他寧配制足夠用12小時的藥液,溶劑既可以是生理鹽水,也可以是5%葡萄糖溶液,輸液量應調(diào)節(jié)為每小時250微克,并建議使用輸液注射器。對嚴重急性上消化道出血(包括食道靜脈曲張出血)的治療:建議首先緩慢靜脈注射250微克作為負荷劑量,而后立即進行每小時250微克的靜脈點滴給藥。當2次輸液給藥間隔大于3-5分鐘時,應重新靜脈注射250微克,以確保給藥的連續(xù)性。當大出血被止住后(一般在12-24小時內(nèi)),治療應繼續(xù)48-72小時,以防止再次出血。對于上述病例,通常的治療時間是120小時。對胰瘺、膽瘺、腸瘺的輔助治療:應采用每小時250微克的速度靜脈連續(xù)點滴給藥,直到瘺管閉合(2-20天),這種治療可作為全胃腸外營養(yǎng)的輔助措施。當瘺管閉合后,思他寧靜脈點滴應繼續(xù)進行1-3天,而后逐漸停藥,以防反跳作用。對胰腺外科手術后并發(fā)癥的預防和治療:手術開始時,作為輔助治療,以每小時250微克速度點滴;手術后,持續(xù)點滴給藥5天。對糖尿病酮癥酸中毒的輔助治療:對酮癥酸中毒的患者,以每小時100-500微克的速度靜脈點滴,同時配合胰島素治療,3小時內(nèi)可緩解酮癥酸中毒,4小時內(nèi)可使血糖恢復正常。
【
思他寧不良反應】
少數(shù)病例用藥后產(chǎn)生惡心、眩暈、臉紅。當注射速度高于50ug/分時,病人可能出現(xiàn)惡心和嘔吐。
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思他寧禁忌】
已證實對于思他寧藥物過敏的病人,不得使用此藥。
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思他寧警告】
治療初期,本藥會導致短暫的血糖水平下降。注意事項由于思他寧抑制胰島素及胰高血糖的分泌,在治療初期會引起短暫的血糖對平下降。更應注意的是,胰島素依賴型糖尿病患者使用思他寧后,每隔3-4小時應測試一次血糖濃度。同時,給藥期間應避免給予胰島素所要求的葡萄糖,如果必須給予,應同時使用胰島素。
【
思他寧孕婦及哺乳期婦女用藥】
避免孕婦使用思他寧,除非無其他安全替代措施。沒有證據(jù)證明思他寧在人類及動物孕期無害,妊娠、產(chǎn)后(產(chǎn)褥期)及哺乳期不應使用。
【
思他寧藥物相互作用】
由于思他寧可延長環(huán)己烯巴比妥引起的睡眠時間,而且加劇戊烯四唑的作用,所以,不應與這類藥物或產(chǎn)生同樣作用的藥物同時使用。
【
思他寧藥物過量】
目前尚無過量使用思他寧后導致急性中毒反應的文獻報道。
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思他寧用藥須知】
思他寧與其他藥物的不相容性未經(jīng)測試,所以在注射或點滴給藥時,應單獨使用。
【
思他寧貯藏】
思他寧應貯存于25°C以下的避光干燥處。溶解于生理鹽水后24小時內(nèi)穩(wěn)定。
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思他寧有效期】
3年。
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思他寧批準文號】
注冊證號H20020124
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思他寧生產(chǎn)企業(yè)】
LaboratoiresSeronoS.A.
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