- 藥品名稱: 布累迪寧
- 藥品通用名: 咪唑立賓片
- 布累迪寧規(guī)格:50mg*100片
- 布累迪寧單位:瓶
- 布累迪寧價(jià)格
- 會(huì)員價(jià)格:
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咪唑立賓片(布累迪寧)說明書如下:
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布累迪寧藥品名稱】
商品名:布累迪寧
通用名:咪唑立賓片
英文名:MizoribineTablets
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布累迪寧性狀】
咪唑立賓的分子式為C9H13N3O6,分子量為259.22。布累迪寧為白色、微帶黃白色的結(jié)晶性粉末,無臭。在水或二甲亞砜中易溶,在甲醇、乙醇、乙醚或氯仿中幾乎不溶。布累迪寧1.0g溶于100mL的水中,pH為3.5-4.5。熔點(diǎn)約198°C(分解)。本藥25mg的白色素片的識(shí)別代碼為324;50mg的白色素片單面有剖線,識(shí)別代碼為325。
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布累迪寧藥理作用】
本藥具有免疫抑制作用,用各種哺乳動(dòng)物由來培養(yǎng)細(xì)胞進(jìn)行的體外實(shí)驗(yàn)證實(shí),可抑制淋巴系統(tǒng)細(xì)胞增殖。用狗及人周圍血淋巴細(xì)胞進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn)證實(shí),可抑制各種有絲分裂所引起的母細(xì)胞化反應(yīng)。用綿羊紅細(xì)胞免疫家兔的實(shí)驗(yàn)證實(shí),可抑制初次應(yīng)答及二次應(yīng)答的抗體產(chǎn)生。狗
腎移植時(shí),能延長移植物的存活時(shí)間。
本藥可競(jìng)爭性地抑制嘌呤合成系統(tǒng)中的肌苷酸至鳥苷酸途徑而抑制核酸合成,但不攝入高分子核酸中(體外)。
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布累迪寧藥代動(dòng)力學(xué)】
吸收:腎功能良好的腎移植患者,口服100mg時(shí),血藥濃度達(dá)峰時(shí)間為2小時(shí),最高血濃度為2.38ug/mL,半衰期為2.2小時(shí)。肌酐清除率與從血中的消除速率常數(shù),顯示高度相關(guān)性。
類風(fēng)濕性
關(guān)節(jié)炎患者,口服50mg或100mg時(shí)血中濃度見到用量依賴性。另外,1日口服150mg或300mg、連續(xù)4周,末見蓄積性。
排泄:腎功能良好的腎移植患者,口服100mg時(shí),6小時(shí)以內(nèi)的尿中排泄率約80%。腎功能損害患者,本劑的排泄延遲(有必要考慮減量等)。另外,無尿的慢性腎功能衰竭患者2例,口服200mg,自給藥2小時(shí)后進(jìn)行5小時(shí)的血液透析結(jié)果,血中濃度下降。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,口服50mg或100mg時(shí),24小時(shí)以內(nèi)的尿中排泄率為約30-80%。
代謝:大鼠經(jīng)口給藥后,用同位素逆稀釋分析法測(cè)定血漿及尿,但末見代謝物。
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布累迪寧適應(yīng)癥】
抑制腎移植時(shí)的排異反應(yīng)。
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布累迪寧用法用量】
初用量為2-3mg/kg體重/日,維持量為1-3mg/kg體重/日,分1-3次口服。本劑耐藥量及有效量隨患者有異,為取得最適治療效果,有必要慎重增減用量。
【
布累迪寧不良反應(yīng)】
總病例4909例中719例(14.65%)出現(xiàn)副作用。主要有腹痛、食欲不振等消化系統(tǒng)癥狀244例(4.97%)、白細(xì)胞減少等血液系統(tǒng)障礙121例(2.46%)、皮疹等過敏癥狀119例(2.42%)等(認(rèn)可上市時(shí)至1996年10月的統(tǒng)計(jì))。
重大副作用
抑制骨髓功能(2.42%),有時(shí)出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少、紅細(xì)胞減少、紅細(xì)胞壓積值降低等,故頻繁進(jìn)行臨床檢驗(yàn)等注意觀察,若出現(xiàn)嚴(yán)重血液系統(tǒng)障礙,應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
感染癥(1.28%),有時(shí)出現(xiàn)肺炎、腦膜炎、敗血癥、
帶狀皰疹等,故注意觀察患者狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。
間質(zhì)性肺炎(極少),有時(shí)出現(xiàn)伴有發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常的間質(zhì)性肺炎,故注意觀察患者狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)此類癥狀,應(yīng)停藥并用腎上腺皮質(zhì)激素制劑等適當(dāng)處置。
急性腎功能衰竭(0.04%),有時(shí)出現(xiàn)急性腎功能衰竭。腎損害患者給藥后可能隨尿酸值上升而出現(xiàn)急性腎功能衰竭,因此定期進(jìn)行檢查,密切觀察患者病情,若出現(xiàn)異常,應(yīng)停藥并進(jìn)行血液透析等適當(dāng)處置。
其他副作用(發(fā)生率0.1-5%);
腎功能異常(蛋白尿、血尿、BUN、肌酐上升等)。
肝功能異常(GOT、GPT、ALP、LDH、γ-GTP、LAP、膽紅素上升等)。
消化系統(tǒng):食欲不振、惡心及嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、消化道出血、消化性潰瘍、便秘、口內(nèi)炎、舌炎。
過敏癥:皮疹、瘙癢感、發(fā)熱。
代謝異常:高血糖、糖尿、尿酸值上升。
皮膚:脫毛發(fā)。
神經(jīng)精神系統(tǒng):眩暈、頭痛、味覺異常。
其他:全身乏力感、浮腫、口渴、
丙種球蛋白降低、心悸。
接受免疫抑制劑治療的患者,有惡性
腫瘤(尤其淋巴瘤、
皮膚癌等)發(fā)生率高的報(bào)告。
【
布累迪寧禁忌癥】
對(duì)本劑有嚴(yán)重過敏癥既往史患者。白細(xì)胞數(shù)3,000/mm3以下的患者(有可能加重骨髓功能抑制,出現(xiàn)嚴(yán)重感染癥、出血傾向等)。孕婦或可能妊娠的婦女禁用。
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布累迪寧注意事項(xiàng)】
本劑主要從腎臟排泄,所以腎損害患者會(huì)延遲排泄,有時(shí)引起骨髓功能抑制等嚴(yán)重副作用,故應(yīng)考慮腎功能(血清肌酐值等)及年齡、體重等,從低劑量開始給藥等注意用量,充分觀察患者狀態(tài)慎重給藥。
骨髓功能抑制患者(有可能加重骨髓功能抑制,出現(xiàn)嚴(yán)重感染癥、出血傾向等);合并細(xì)菌、病毒、真菌等感染癥患者(因骨髓功能抑制,有可能加重感染癥);出血素質(zhì)患者(因骨髓功能抑制,有可能出現(xiàn)出血傾向);腎損害患者慎用。
本藥有時(shí)引起骨髓功能抑制等嚴(yán)重副作用,因此應(yīng)頻繁進(jìn)行臨床檢驗(yàn)(血液檢查、肝功能及腎功能檢查等),注意觀察患者狀態(tài)。若出現(xiàn)異常,應(yīng)減量或停藥等適當(dāng)處置。充分注意感染癥及出血傾向的出現(xiàn)或惡化。注意觀察患者狀態(tài),若出現(xiàn)異常,應(yīng)停藥并適當(dāng)處置。因抑制嘌呤合成作用,有時(shí)會(huì)增加尿酸生成而出現(xiàn)尿酸值上升。對(duì)腎病綜合征的臨床試驗(yàn)中,231例中21例(9.1%)見到尿酸值上升,10mg/dL以上11例,最高值為13.1mg/dL。兒童及育齡患者有必要用藥時(shí),應(yīng)考慮對(duì)性腺的影響。
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布累迪寧孕婦及哺乳期婦女用藥】
有疑致畸性的病例報(bào)告,另外,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)(大鼠、家兔)有致畸作用的報(bào)告,因此孕婦或可能妊娠的婦女不得給藥。尚末確立哺乳期用藥的安全性,因此哺乳婦給藥時(shí),應(yīng)停止哺乳。
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布累迪寧兒童用藥】
尚末確立對(duì)小兒等用藥的安全性(使用經(jīng)驗(yàn)少)。
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布累迪寧老年患者用藥】
本劑主要從腎臟排泄,但高齡者常見腎功能降低,有可能延遲排泄,故應(yīng)考慮腎功能(血清肌酐值等)及年齡、體重,適宜減量。
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布累迪寧用藥須知】
應(yīng)從PTP墊片取出藥物后服用。
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布累迪寧貯藏/有效期】
密閉容器、室溫保存、注意防潮。使用期限:生產(chǎn)后3年(標(biāo)記于外盒)。
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布累迪寧規(guī)格】
50mg
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布累迪寧包裝】
100片/盒
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布累迪寧批準(zhǔn)文號(hào)】
注冊(cè)證號(hào):H20140244
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布累迪寧生產(chǎn)企業(yè)】
AsahiKaseiPharmaCorporation,KamishimaPharmaceuticalsPlant
旭化成制藥株式會(huì)社名古屋醫(yī)藥工廠
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