- 藥品名稱: 治胃靈
- 藥品通用名: 頭孢克肟膠囊
- 治胃靈規格:0.1g*50片
- 治胃靈單位:盒
- 治胃靈價格
- 零售價格:
【藥品名稱】
通用名稱:頭孢克肟膠囊
英文名稱:Cefixime Capsules
漢語拼音:Toubaokewo Jiaonang
【成份】
本品主要成份為頭孢克肟。
化學名稱:(6R,7R)-7-[[(Z)-2-(2-氨基-4-噻唑基)-2-[(羧甲氧基)亞氨基]乙酰基]氨基]-3-乙烯基-8-氧代-5-硫雜-1-氮雜雙環[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸三水合物。
【性狀】
本品為硬膠囊劑,內容物為白色至淡黃色粉末。
【藥理毒理】
藥理作用:
本品為口服第三代頭孢菌素,抗菌譜廣,對部分革蘭氏陽性菌及陰性菌均具有抗菌活性,特別是對革蘭陽性菌中的鏈球菌(腸球菌除外)、肺炎球菌,革蘭陰性菌中的淋球菌、布蘭漢氏球菌、大腸菌、克雷伯氏屬、沙雷氏屬、變形桿菌屬、流感桿菌等有較強的抗菌作用,其作用機制為殺菌性的。
本品對各種細菌產生的β-內酰胺酶具有較強的穩定性,對產生β-內酰胺酶細菌顯示優越的抗菌力。
本品作用機制為阻止細菌細胞壁的合成,其作用點因細菌的種類而異,與青霉素結合蛋白(PBP)中1(1a,1b,1c)以及3有較高親和性。
【藥代動力學】
我國目前尚缺乏本品詳細的藥代動力學研究資料,國外藥代動力學研究資料表明:
1、吸收:
(1)正常成人空腹口服一次50、100、900mg(效價),約4小時后血清濃度達到峰值,分別為0.69,1.13,1.95μg/ml,血清濃度半衰期為2.3~2.5小時。腎功能正常的小兒患者口服一次1.5,3.0,6.0mg(效價)/kg(體重)后,約3~4小時血清濃度達到峰值,分別為1.14,2.01,3.97μg/ml,血清濃度半衰期為3.2~3.7小時。
(2)對于中度腎功能衰竭組(30≤Ccr<60ml/min,n=3)及重度腎功能衰竭組(10≤Ccr<30ml/min,n=4),分別單次服用頭孢克肟100mg進行比較。中度腎衰為服用后6小時血清濃度達峰值為2.04μg/ml,重度腎衰組為服用后8小時峰值為2.27μg/ml,12小時后血清中濃度分別為0.71μg/ml,1.83μg/ml,重度腎衰組峰值出現時間及血清中維持時間均長,半衰期分別為4.15小時及11.05小時。
2、分布:
本品在患者痰液中,扁桃組織,上鄂竇粘膜組織,中耳分泌物,膽汁,膽囊組織等的滲透性良好。
3、代謝:
在人體的血清、尿中未發現具有抗菌活性代謝產物。
4、排泄:
主要經腎臟排泄,正常成人(空腹時)口服50,100,200mg(效價),尿中排泄率(0~12小時)約為20~25%,最高尿中濃度分別為42.9(4~6小時),62.9(4~6小時),82.7μg/ml(4~6小時)。另外,腎功能正常的小兒患者經口服用1.5,3.0,6.0mg(效價)/kg后尿中排泄率(0~12小時)約為13~90%。
【適應癥】
本品適用于對頭孢克肟敏感的鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、淋球菌、卡他布蘭漢球菌、大腸桿菌、克雷伯桿菌屬、沙雷菌屬、變形桿菌屬及流感桿菌等引起的下列細菌感染性疾病:
1、支氣管炎、支氣管擴張癥(感染時),慢性呼吸系統感染疾病的繼發感染,肺炎;
2、腎盂腎炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎;
3、膽囊炎、膽管炎;
4、猩紅熱;
5、中耳炎、副鼻竇炎。
【用法用量】
口服。
成人及體重30公斤以上兒童用量:每次100mg,每日2次;成人重癥感染者可增加至每次200mg,每日2次。
兒童:按每次每公斤1.5~3.0mg計算給藥量,每日2次。或遵醫囑。
【不良反應】
臨床研究資料表明,本品主要不良反應為包括腹瀉等消化道反應(0.87%)、皮疹等皮膚癥狀(0.23%)、臨床檢查值異常(包括GPT升高(0.61%)、GOT升高(0.45%)、嗜酸性粒細胞增多(0.20%)等。具體如下:
嚴重不良反應:
1.休克:有引起休克(<0.1%)的可能性,應密切觀察,如有出現不適感,口內異常感、哮喘、眩暈、便意、耳鳴、出汗等現象,應停止給藥,采取適當處置。
2.過敏性癥狀:有出現過敏樣癥狀(包括呼吸困難、全身潮紅、血管神經性水腫、蕁麻疹等)(<0.1%)的可能性,應密切觀察,如有異常發生時停止給藥,采取適當處置。
3.皮膚病變:有發生皮膚粘膜眼癥候群(Stevens-Johnson癥候群(0.1%)、中毒性表皮壞死癥(即Lyell癥候群,<0.1%)的可能性,應密切觀察,如有發生發熱、頭痛、關節痛、皮膚或粘膜紅斑、水泡、
皮膚緊張感、灼熱感、疼痛等癥狀,應停止給藥,采取適當處置。
4.血液障礙:有發生粒細胞缺乏癥(<0.1%,早期癥狀:發熱、咽喉疼、頭疼、倦怠感等)、溶血性貧血(<0.1%,早期癥狀:發熱、血紅蛋白尿、貧血等癥狀)、血小板減少(<0.1%,早期癥狀:點狀出血、紫斑等)等的可能性,且也有同其它頭孢類抗生素一樣的造成全血細胞減少的報告,因此應密切觀察,例如進行定期檢查等,有異常發生時應停止給藥,采取適當處置。
5.腎功能障礙:有引起急性腎功能不全等嚴重腎功能障礙(<0.1%)的可能性,因此應密切觀察,例如定期進行檢查等,如有異常發生時,應停止給藥,采取適當處置。
6.結腸炎:可能引起伴有血便的嚴重大腸炎例如偽膜性結腸炎等(<0.1%)。如有腹痛、反復腹瀉出現時,應立即停止給藥,采取適當處置。
7.有發生間質性肺炎(有出現伴有發熱、咳嗽、呼吸困難、胸部X線異常,嗜酸性粒細胞增多等癥狀)及PIE癥候群(均<0.1%)等的可能性,如有上述癥狀發生應停止給藥,采取給予糖皮質激素等適當處置。
【禁忌】
對本品及其成分或其他頭孢菌素類藥物過敏者禁用。
【注意事項】
1、由于有可能出現休克,給藥前應充分詢問病史。
2、為防止耐藥菌株的出現,在使用本品前原則上應確認敏感性,將劑量控制在控制疾病所需最小劑量。
3、對于嚴重腎功能障礙患者,由于藥物在血液中可維持濃度,因此應根據腎功能狀況適當減量,給藥間隔應適當增大。(參照[藥代動力學數據])。
4、下列患者慎重給藥:
(1)對青霉素類藥物有過敏史的患者;
(2)本人或父母、兄弟中,具有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等過敏癥狀體質的患者。
(3)嚴重的腎功能障礙患者(參照[藥代動力學數據])。
(4)經口給藥困難或非經口攝取營養患者,全身惡液質狀態患者(因時有出現維生素K缺乏癥狀,應注意觀察)。
5、對臨床檢驗結果的影響:
(1)用斑氏(Benedict)試劑、費林氏(Fehling)試劑、尿糖試紙(Clinitest)進行尿糖檢查,有假陽性出現的
可能性,應予以注意。
(2)有出現直接庫姆斯試驗假陽性的可能性,應予以注意。
6、不要將牛奶、果汁等與藥混合后放置。
7、其他:
在幼小的大白鼠實驗中,口服1000mg/kg以上時,有抑制精子形成的作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】
小鼠及大鼠劑量達人劑量400倍時的生殖試驗未見對胎鼠損害的證據。
關于妊娠用藥的安全性尚未確定,故對孕婦或有妊娠可能性的婦女用藥時,須權衡利弊,當利大于弊時方可用藥。
未研究頭孢克肟對分娩的影響,只有在明確需要使用本品時,方可使用。
頭孢克肟是否經人乳排泄尚不清楚。在使用本品時,應考慮暫停授乳。
【兒童用藥】
頭孢克肟對小于6個月的兒童的安全性和有效性尚未確定。
【老年患者用藥】
本品在老年人中的血藥峰濃度和AUC可較年輕人分別高26%和20%。老年患者可以使用本品。
腎功能不全患者應調整給藥劑量,肌酐清除率≥60ml/分的患者可按普通劑量及療程使用。肌酐清除率為21~60ml/分或血液透析患者可按標準劑量的75%(標準給藥間隔)給予。肌酐清除率<20ml/分或常久臥床腹膜透析患者可按標準劑量的一半(標準給藥間隔)給予。
【藥物相互作用】
(1)本品與下列藥物有配伍禁忌:
硫酸阿米卡星、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、新霉素、鹽酸金霉素、鹽酸四環素、鹽酸土霉素、粘菌素甲磺酸鈉、硫酸多粘菌素B、葡萄糖酸紅霉素、乳糖酸紅霉素、林可霉素、磺胺異吧唑、氨茶堿、可溶性巴比妥、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、鹽酸苯海拉明的其他抗組胺藥、利多卡因、去甲腎上腺素、間羥胺、哌甲酯、琥珀膽堿等。偶亦可能與下列藥品發生配伍禁忌:青霉素、甲氧西林、琥珀酸氫化可的松鈉、苯妥英鈉、丙氯拉嗪(prochlorperazine)、維生素B族和維生素C、水解蛋白。
(2)呋塞米、依他尼酸、布美他尼等強利尿藥,卡氨芥、鏈佐星(streptozocin)等抗腫瘤藥以及氨基糖苷類抗生素與本品合用有增加。腎毒性的可能。
(3)棒酸可增強本品對某些因產生β內酰胺酶而對之耐藥的革蘭氏陰性桿菌的抗菌活性。
【藥物過量】
由于沒有特異的解救藥物,建議洗胃。
血液透析或腹膜透析均不能明顯從體內除去頭孢克肟。
【規格】
0.1g
【貯藏】
遮光,密封,在陰涼(不超過20℃)處保存。
【包裝】
熱帶鋁/PVC/鋁箔雙鋁泡罩包裝。100mg每板8粒,每盒1板。
【有效期】
36個月
【批準文號】
國藥準字H53021993
【生產企業】
昆明積大制藥有限公司
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