百濟(jì)新特藥房提供多巴絲肼片(美多芭)說(shuō)明書(shū)，讓您了解多巴絲肼片(美多芭)副作用、多巴絲肼片(美多芭)效果、不良反應(yīng)等信息。百濟(jì)新特藥房—全國(guó)連鎖�？扑幏�,醫(yī)保定點(diǎn)藥房,消費(fèi)者信得過(guò)商店,專家指導(dǎo)用藥，多巴絲肼片(美多芭)說(shuō)明書(shū)如下:

【美多芭藥品名稱】
通用名稱：多巴絲肼片
商品名稱：美多芭
英文名稱：LevodopaandBenserazideTablet

【美多芭劑型】
片劑

【美多芭成份】
美多芭為復(fù)方制劑,其組分為：芐絲肼和左旋多巴

【美多芭性狀】
美多芭為加有著色劑的淡紅色片。

【美多芭規(guī)格】
0.25g(左旋多巴200mg，芐絲肼50mg)

【美多芭適應(yīng)癥】
美多芭適用于帕金森病，癥狀性帕金森綜合癥（腦炎后、動(dòng)脈硬化性或中毒性），但不包括藥物引起的帕金森綜合癥

【美多芭用法用量】
美多芭最適宜的日用量必須根據(jù)不同病人的情況面定。下面的用量表可作為一個(gè)基本的參考1．初始治療首次推薦量是美多芭每間次1/2片，每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達(dá)到適合該病人的治療量為止。如病人定期就診在每天2-4片之間，日分3-4次服用。每天的廄用量很少霄要超過(guò)5片美多芭。例如：美多芭片劑數(shù)量如果有必要每天給于4片以上美多芭片劑，那么增加劑量應(yīng)以月為間隔期。對(duì)于少數(shù)病人來(lái)說(shuō)，表中所列的首次推薦量過(guò)大，應(yīng)從1／4片到1／2片-直逐漸增加到相同的總?cè)沼昧俊?．維持療法美多芭的日用量至少應(yīng)分成3次服用，平均維持量是每天3次，每次一片美多芭。然而，由于癥狀的改善可能有波動(dòng)，因此日劑量分配(就每一病人服用的劑量和服藥的時(shí)間而言)槐個(gè)別病人具體情況而定。如果病人在療效上開(kāi)始出現(xiàn)顯著波動(dòng)(如"開(kāi)一關(guān)"現(xiàn)象)，這種狀況通過(guò)服用美多芭1／4片常可得到顯著改善。原則上日用量不改變，可用1/4片美多芭部分或必要時(shí)全部取代原先的美多芭分配量，但要縮短間隔期：早晨中午下午4時(shí)晚上每天服用總片數(shù)第一周1/21/2-1/211/2第二周1/21/21/21/22第三周11/21/21/221/2第四周111/21/23如果沿未得到時(shí)令人滿意的改善，則用量應(yīng)進(jìn)一步增加，但速度應(yīng)更緩慢。第六和第七周1111/231/2第八和第九周11114如果有必要每天給于4片以上美多芭片劑，那么增加劑量應(yīng)以月為間隔期。對(duì)于少數(shù)病人來(lái)說(shuō)，表中所列的首次推薦劑量過(guò)大，應(yīng)從1/4片到1/2片一直逐漸增加到相同的總?cè)沼昧�。原先服用的美多�?/2片時(shí)，町用兩次服用各1/4片來(lái)取代。原先服用的美多芭1片，可用分4次服用各1/4片來(lái)取代。3．過(guò)去服用左旋多巴現(xiàn)轉(zhuǎn)用美多芭如果過(guò)去服用左旋多巴治療的病人需要改用美多芭01片片劑，改變的方法如下，每天服用美多芭的片數(shù)相當(dāng)于病人現(xiàn)時(shí)日服左旋多巴500毫克/片片劑或膠囊總敷的一半減1/2片。例如，病人剛2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片劑成膠囊)，醫(yī)生開(kāi)蛤他的美多芭處方應(yīng)該是每日2-1/2=11/2片。對(duì)所有病人來(lái)說(shuō)，最少的首次劑量每日二次，每次1/2片。病人應(yīng)當(dāng)被密切觀察一周，如有必要，美多芭的用量應(yīng)增加，直至獲得令人滿意的療效為止(用量時(shí)間表與以前未曾用過(guò)左旋多巴治療的病人相同)。如果觀察到病人的臨床狀況惡化，增加用量的時(shí)間可提前。4．一般注意事項(xiàng)少數(shù)病例，在治療初期就出現(xiàn)了較嚴(yán)重的不良反應(yīng)，此時(shí)就不應(yīng)再進(jìn)一步增加劑量，甚至應(yīng)當(dāng)減量。但很少需要中斷治療。當(dāng)不良反應(yīng)消失成可以耐受時(shí)，日劑量可重新增加，但應(yīng)更緩慢，如每2-3周僅增加美多芭1/2片。當(dāng)患者服用美多芭超過(guò)了平時(shí)有效劑量(如每天美多芭e3片以上)，則劑量增加的間隔期須長(zhǎng)些，因?yàn)樗幬镌谥委熒线_(dá)到充分的效果是需要一定時(shí)間。如同所有的替代法一樣，用美多芭來(lái)泊療也是長(zhǎng)期的。如果治療4周后，癥狀有所改善，則美多芭應(yīng)繼續(xù)服用，以獲得良好的療效。有時(shí)需要服用美多芭吒?jìng)�(gè)月以上，才能達(dá)到最佳效果。

【美多芭不良反應(yīng)】
用美多芭治療可消除或減少單用左旋多巴后所引起的不良反應(yīng)(即多巴胺的外周作用)，特別是胃腸道的不良反應(yīng)，同樣，心血管方面的不良反應(yīng)(如心律不齊、體位低血壓等)也比用左旋多巴時(shí)少。然而，在治療早期仍可發(fā)生一些不良反應(yīng)，故此應(yīng)勸告病人在進(jìn)餐期間服美多芭@，或至少輔以一些食物或飲料，并盡量避免高蛋白飲食后服藥。此外，用量應(yīng)慢慢地增加�？赡艹霈F(xiàn)諸如失眠、不安等癥狀。抑郁癥和精神病則較罕見(jiàn)。異常的不隨意運(yùn)動(dòng)一舞蹈病樣動(dòng)作或手足徐動(dòng)癥也可出現(xiàn)，但通常見(jiàn)于治療晚期。

【美多芭禁忌】
使用美多芭的禁忌癥與使用擬腎上腺素藥(如腎上腺素，去甲腎上腺素及其衍生物)是一樣的。嚴(yán)重的內(nèi)分泌、腎臟、肝臟和心臟病患者，精神病和嚴(yán)重的精神神經(jīng)病患者忌用此藥。25歲以下的病人或孕婦不宜服用美多芭。

【美多芭注意事項(xiàng)】
在用美多芭?治療期間，不應(yīng)當(dāng)給病人服單胺氧化酶抑制劑。美多芭?可加強(qiáng)同時(shí)服用的擬交感神經(jīng)藥的作用。因此，密切監(jiān)視心血管系統(tǒng)也是必不可少的。且擬交感神經(jīng)藥劑量亦應(yīng)減少。其他的抗帕金森藥不應(yīng)當(dāng)在美多芭?治療一開(kāi)始就突然停服，因?yàn)楹笳叩淖饔弥辽傩鑾滋觳乓?jiàn)效。在某些病例中，其他藥的用量在以后應(yīng)逐漸地減少。對(duì)有心肌梗塞、冠狀動(dòng)脈供血不足或心律不齊的病人，應(yīng)定期進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查（特別應(yīng)包括心電圖檢查）。治療期間同時(shí)用各種抗高血壓治療是允許的，但應(yīng)定期測(cè)量血壓。在抗高血壓藥物中，利血平和α-甲基多巴可干擾多巴胺的代謝，因而可對(duì)抗美多芭?的作用。對(duì)吩噻嗉、丁酰苯的衍生物來(lái)說(shuō)也是如此。在用低劑量的多種維生素制劑中，服用維生素B6是允許的�；加形�、十二指腸潰瘍或骨軟化癥的病人服用此藥時(shí)應(yīng)嚴(yán)密觀察。對(duì)開(kāi)角型青光眼病人應(yīng)定期測(cè)量眼壓，因?yàn)槔碚撋献笮�多巴能升高眼壓。如同任何藥的長(zhǎng)期治療一樣，應(yīng)定期檢查血常規(guī)和肝、腎功能。

【美多芭藥物相互作用】


【美多芭孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦及哺乳期婦女不宜服用。

【美多芭兒童用藥】
25歲以下不宜服用。

【美多芭老年用藥】
同用法用量。

【美多芭藥物過(guò)量】
過(guò)量用藥的最常見(jiàn)的癥狀是不正常的無(wú)意識(shí)動(dòng)作、精神混亂和失眠；少數(shù)有惡心、嘔吐和心律失常。在過(guò)量用藥發(fā)生時(shí)，建議及時(shí)胃灌洗，進(jìn)行呼吸和心臟功能的監(jiān)控。同時(shí)也可進(jìn)行呼吸興奮劑、抗心律失�；蛟诤线m時(shí)使用精神抑制藥治療。

【美多芭藥理毒理】
在帕金森綜合癥病人的基底神經(jīng)節(jié)中缺乏多巴胺。與多巴胺不同，左旋多巴可穿過(guò)血腦屏障入中樞，作為多巴胺的直接代謝前驅(qū)物，它使多巴胺替代療法變成可行�？墒牵�左旋多巴在大腦外迅速脫羧而轉(zhuǎn)變成多巴胺，這就導(dǎo)致左旋多巴的大量浪費(fèi)和不良反應(yīng)的頻繁發(fā)生。因此，抑制左旋多巴在腦外的脫羧作用是很有益的。通過(guò)同時(shí)膃用左旋多巴和腦外脫羧酶抑制劑可達(dá)到此目的。臨床實(shí)踐顯示應(yīng)用兩者按4：l比例的復(fù)合制劑即美多芭，可獲得良好的療效，與大劑量的左旋多巴效果一樣，且耐受性則要好的多。長(zhǎng)期服用美多芭后，帕金森綜合癥的癥狀均有顯著好轉(zhuǎn)。

【美多芭藥代動(dòng)力學(xué)】
大多數(shù)的左旋多巴和芐絲肼(約66-74％)在小腸的上半部被吸收。在攝入美多芭后大約1小時(shí)左旋多巴血漿濃度達(dá)到峰值。左旋多巴的消除半衰期大致是45分鐘。左旋多巴和芐蛙肼的組合使用可以補(bǔ)償大腦中多巴胺的不足。在治療劑量范圍內(nèi)，芐絲肼不能穿過(guò)"血腦屏障"。大腦脫羧酶將左旋多巴轉(zhuǎn)換成多巴胺，并接著轉(zhuǎn)換成少量去甲腎上臆索和較多的無(wú)活性代謝物。芐絲肼在腸粘膜和肝臟羥基化。左旋多巴和芐絲肼最終主要通過(guò)腎臟樣除體外。

【美多芭貯藏】
遮光,密封在陰涼（不超過(guò)20°C）干燥處保存。藥品應(yīng)存放于小孩接觸不到處。

【美多芭有效期】
48個(gè)月

【美多芭包裝】
雙鋁包裝，40片/盒

【美多芭執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】
《中國(guó)藥典》2010年版二部

【美多芭批準(zhǔn)文號(hào)】
國(guó)藥準(zhǔn)字H10930198

【美多芭生產(chǎn)企業(yè)】
上海羅氏制藥有限公司