百濟新特藥房提供氨磺必利片(索里昂)說明書，讓您了解氨磺必利片(索里昂)副作用、氨磺必利片(索里昂)效果、不良反應等信息。百濟新特藥房—全國連鎖專科藥房,醫保定點藥房,消費者信得過商店,專家指導用藥，氨磺必利片(索里昂)說明書如下:

【索里昂藥品名稱】
通用名稱：氨磺必利片
商品名稱：索里昂
英文名稱：AmisulprideTablets
漢語拼音：AnhuangbiliPian

【索里昂成份】
索里昂主要成份為氨磺必利
其化學名稱為：4-氨基-N[1-乙基-2-吡咯烷]-5-乙基磺酰-2甲氧基本甲酰胺
其結構式為：
分子式：C17H27N3O4S
分子量：369.48

【索里昂性狀】
索里昂為白色或類白色片。

【索里昂適應癥】
氨磺必利用于治療以陽性癥狀（例如譫妄、幻覺、認知障礙）和/或陰性癥狀（例如反應遲緩、情感淡漠及社會能力退縮）為主的急性或慢性精神分裂癥，也包括以陰性癥狀為特征的精神分裂癥。

【索里昂規格】
0.2g

【索里昂用法用量】
通常情況下，若每天劑量小于或等于400mg，應一次服完，若每天劑量超過400mg，應分為兩次服用。
陰性癥狀占優勢階段
推薦劑量為50至300mg/天。劑量應根據個人情況進行調整。最佳劑量約為100mg/天。
陽性及陰性癥狀混合階段
治療初期，應主要控制陽性癥狀，劑量可為：400-800mg/天。然后根據病人的反應調整劑量至最小有效劑量。
急性期
治療開始時，可以先以最大劑量400mg/天進行幾天肌肉注射，然后改為口服藥物治療。口服推薦劑量為400-800mg/天，最大劑量不應超過1200mg。然后可根據
【索里昂不良反應】
不良反應發生率分級采用CIOMS標準：
非常常見≥10％；常見≥1％且<10％；不常見≥0.1％且<1％；罕見≥0.01％且<0.1％；未知（不能從已知數據做出評估）。
臨床試驗數據：
在對照臨床試驗中觀察到以下不良反應，應注意在有些情況下難以將不良事件與基礎疾病的癥狀加以區分。
神經系統異常
非常常見：
可產生錐體外系綜合癥（震顫，肌張力亢進，流涎，靜坐不能，運動功能減退）。使用維持劑量時，這些癥狀通常處于中等程度，無需停藥，使用抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物治療，癥狀即可部分緩解。
在以50-300mg/天的劑量治療以陰性癥狀為主的精神分裂癥時，與劑量有關的錐體外系癥狀的發生率較低。
常見：
可出現急性肌張力障礙（痙攣性斜頸，眼球轉動危象，牙關緊閉等癥狀）。無需停藥，只需服用抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物即可恢復。
嗜睡。
不常見：
遲發性運動障礙。曾有報道，服用氨磺必利可引起遲發性運動障礙，尤其是延長服藥后，主要癥狀為不自主的舌或臉部運動。抗膽堿能類抗震顫麻痹藥物對此種癥狀無治療作用，還有可能加重癥狀。
癲癇發作。
精神異常：
常見失眠癥、焦慮、激動、性高潮障礙。
胃腸道異常：
常見便秘，惡心，嘔吐，口干。
內分泌異常：
常見氨磺必利導致血中催乳素水平升高，可引起以下臨床癥狀：乳溢，閉經，男子乳腺發育，乳房腫脹，陽痿，女性的性冷淡。停止治療后可恢復。
代謝和營養異常:
不常見：高血糖（見[注意事項]）。
心血管異常：
常見：低血壓。
不常見：心動過緩。
檢查：
常見：體重增加。
不常見：肝酶升高，主要是轉氨酶。
免疫系統異常：
不常見：過敏反應。
上市后數據
以下為藥品上市后通過自發性報告收集到的不良反應數據。
血液和淋巴系統異常：
發生率未知：白細胞減少癥，中性粒細胞減少癥和粒細胞缺乏癥（見[注意事項]部分）。
神經系統異常：
精神鎮靜類藥物的惡性綜合征（見[注意事項]）。
發生率未知，潛在致命性并發癥。
心臟異常：QT間期延長和室性心律失常，例如扭轉型室性心動過速、室性心動過速，可導致心室纖維性顫動或者心臟停搏、猝死（見[注意事項]），發生率未知。
血管異常：靜脈血栓栓塞，包括肺栓塞，有時是致死的，以及深靜脈血栓（見[注意事項]警告部分）。發生率未知。
皮膚和皮下組織異常：血管性水腫、蕁麻疹，發生率未知。
妊娠期、產褥期和圍產期異常：
發生率未知：新生兒藥物戒斷綜合征（見[孕婦及哺乳期婦女用藥]部分）。
呼吸系統，胸和縱膈疾病。
發生率未知：鼻充血
【索里昂禁忌】
索里昂不能用于下列情況：
已知對藥品中某成分過敏者；
有報道：接受抗多巴胺能藥物（包括苯丙酰胺類藥物）治療的嗜鉻細胞瘤患者，曾出現過嚴重的高血壓；
患有催乳素依賴性癌癥的病人，例如：催乳素分泌性垂體腺瘤和乳腺癌；
兒童至青春期患者；
哺乳期婦女；
嚴重腎功能不全（肌酐清除率<10ml/min）。
索里昂禁止與以下藥物聯合應用：
-可能引起尖端扭轉性室性心動過速的藥物：Ia類（奎尼丁，氫化奎尼丁，丙吡胺）及III類（胺碘酮，索他洛爾，多非利特，伊布利特）抗心律失常藥物，某些精神抑制藥物（硫利達嗪，氯丙嗪，左美丙嗪，三氟拉嗪，氰美馬嗪，舒必利，硫必利，匹莫齊特，氟哌啶醇，氟哌利多），其它藥物諸如：芐普地爾，西沙必利，二苯馬尼，靜脈用紅霉素，咪唑斯汀，靜脈用長春胺，鹵泛群，噴他咪丁，司氟沙星，莫西沙星。（見藥物相互作用）
-左旋多巴（見藥物相互作用）
【索里昂注意事項】
惡性綜合癥：與其它精神鎮靜類藥物一樣，可能發生惡性綜合癥，表現為高熱、肌強直、植物神經功能紊亂、意識障礙、磷酸肌酸激酶水平升高。高熱時，尤其對于那些服用高劑量藥物的病人，應停止包括索里昂在內的所有抗精神病治療。
與其他抗多巴胺能藥物一樣，對帕金森病患者處方氨磺必利時也應該謹慎，因為可能引起該病惡化。只有在不能避免精神鎮靜劑治療時才可使用氨磺必利。
延長QT間期：氨磺必利延長QT間期，與劑量相關。這種作用可增加發生嚴重室性心律失常的風險，例如尖端扭轉型室性心動過速，若有心動過緩，低鉀血癥，先天性或獲得性QT間期延長（合并用藥也可延長QT間期），發生嚴重室性心律失常的危險性增加。
如果臨床情況允許，給藥前應先確定病人沒有以下可引起心律失常的因素存在：
心動過緩，心率＜55次/分；
電解質失衡，尤其是低鉀血癥；
先天性QT間期延長；
目前所進行的藥物治療可導致明顯的心動過緩（＜55次/分），低鉀血癥，心內傳導減慢或QT間期延長。
對于準備接受長期精神鎮靜藥物治療的病人，心電圖（ECG）應作為早期評價的一部分。
中風：
在患有癡呆和接受某些非典型抗精神病藥物治療的老年患者中進行的安慰劑對照、隨機化臨床試驗中，觀察到腦血管事件的風險提高3倍。這一風險升高的機制不明。不能排除與其他抗精神病藥物合用或者在其他患者人群中的提高風險的可能性。在有中風風險因素的患者中應慎用氨磺必利。
老年癡呆患者：
接受抗精神病藥物治療的癡呆相關精神病老年患者死亡風險增加。盡管在非典型抗精神病藥物治療的臨床試驗中死亡原因各種各樣，但是大部分死亡看起來都是心血管（例如心衰、猝死）或感染（例如肺炎）性質的。觀察性研究表明與非典型抗精神病藥相似，常規的抗精神病藥物治療也可能引起死亡。由于一部分患者的特征不明，所以在觀察性研究中死亡率升高的結果歸因于抗精神病藥物的程度還不確定。
靜脈血栓栓塞：
抗精神病藥治療曾經報告靜脈血栓栓塞病例，有時是致死的。因此，在有血栓栓塞風險因素的患者中應該慎用索里昂（見[不良反應]）。
【索里昂孕婦及哺乳期婦女用藥】
孕婦
在動物中，氨磺必利沒有顯示生殖毒性。觀察到與藥物藥理作用（調節催乳素的作用）相關的生育力下降。沒有發現氨磺必利有致畸作用。
妊娠期婦女暴露于氨磺必利的臨床資料非常有限，因此，妊娠期使用氨磺必利的安全性尚不確定。除非益處超過潛在風險，否則不建議在妊娠期間使用索里昂。
在妊娠期末三月服用按精神病藥物（包括索里昂）的婦女所生新生兒有發生不良反應的風險，不良反應包括錐體外系和/或戒斷癥狀，這些癥狀在出生后的嚴重性和持續時間可能會不同（見[不良反應]部分）。有激動、張力過高、張力過低、震顫、嗜睡、呼吸性窘迫或進食障礙的報告。因此，需密切監測新生兒。
哺乳
由于沒有該藥可否通過乳汁的資料，所以，對于哺乳者應禁止服用本藥。
【索里昂兒童用藥】
由于尚未確定氨磺必利在青春期至18歲青少年中的安全性和有效性，氨磺必利用于青春期精神分裂癥的資料有限，所以不建議在青春期至18歲的青少年中使用氨磺必利；青春期之前的兒童禁用氨磺必利。
【索里昂老年用藥】
由于老年人對藥物的高敏感性（可產生鎮靜或低血壓癥狀），所以老年人服藥時應注意。
藥代動力學研究數據顯示，對于年齡高于65歲的老年人，單次給藥50mg，其Cmax，T1/2和AUC的值可升高10-30％。
【索里昂藥物相互作用】
配伍禁忌：
可能引起尖端扭轉型室性心動過速的藥物：
Ⅰa類抗心律失常藥物，例如奎尼丁、氫化奎尼丁、丙吡胺。
Ⅲ類抗心律失常藥物，例如胺碘酮、索他洛爾、多非利特，伊布利特。
某些精神鎮靜藥物，例如硫利達嗪，氯丙嗪，左美丙嗪，三氟拉嗪，氰美馬嗪，舒必利，硫必利，舒托必利，匹莫齊特，氟哌啶醇，氟哌利多。
其他藥物，例如芐普地爾、西沙必利、美沙酮、二苯馬尼、靜脈用紅霉素、咪唑斯汀、靜脈用長春胺、鹵泛群、噴他咪丁、司氟沙星、莫西沙星。
左旋多巴：左旋多巴和精神鎮靜藥物之間有相互拮抗作用。
除用于治療帕金森氏病患者外，索里昂禁止與左旋多巴以外的多巴胺能激動劑（金剛烷胺，無水嗎啡，溴隱亭，卡麥角林，恩他卡朋，利蘇力特，培高利特，吡貝地爾，普拉克索，喹那高利，羅匹尼羅）聯合應用。多巴胺能激動劑與精神鎮靜藥物具有相互拮抗作用。
遇到由精神鎮靜藥物誘發的錐體外系癥狀時，不要使用多巴胺能激動劑治療，而要使用抗膽堿能藥物。
不推薦的聯合用藥：
氨磺必利可能增強酒精對中樞的作用。
增強尖端扭轉型室性心動過速風險或者可能延長QT間期的藥物：
引起心動過緩的藥物，例如β-阻滯劑，引起心動過緩的鈣通道阻滯劑，例如地爾硫卓和維拉帕米、可樂定、胍法辛；洋地黃。
引起低血鉀的藥物：降血鉀利尿劑、刺激性瀉藥、靜脈用兩性霉素B、糖皮質激素、替可克肽。應糾正低血鉀。
精神鎮靜類藥物，例如匹莫齊特、氟哌啶醇；丙咪嗪抗抑郁劑；鋰。
需慎重考慮的聯合用藥:
CNS抑制劑，包括阿片類麻醉藥、止痛藥、H1抗組胺鎮靜劑、巴比妥類、苯二氮卓類和其他抗焦慮劑、可樂定和衍生物。
抗高血壓藥物和其他降血壓藥物。

【索里昂藥物過量】
癥狀和體征：
曾有報告藥物已知的藥理學作用加劇。這些包括困倦、鎮靜、低血壓和錐體外系癥狀和昏迷。
藥物過量致死的報告主要見于索里昂與其他精神藥物聯合使用時。
處理;
如果發生急性用藥過量，應該考慮使用多種藥物的可能性。
因為透析對氨磺必利作用很小，所以血液透析對于清除藥物可能無效。
對于氨磺必利沒有特殊的解毒劑。所以應給于適當的支持性處理，密切監測生命機能和連續的心臟監測（由于有QT間期延長的風險）直到患者恢復為止。
如果發生錐體外束癥狀，應該給予抗膽堿能藥物。

【索里昂藥理毒理】
藥效學特征
氨磺必利為苯胺替代物類精神抑制藥，選擇性地與邊緣系統的D2、D3多巴胺能受體結合。索里昂不與血清素能受體或其它組胺、膽堿能受體，腎上腺素能受體結合。
動物實驗中，與紋狀體相比，高劑量氨磺必利主要阻斷邊緣系統中部的多巴胺能神經元。此種親和力可能是氨磺必利精神抑制作用大于其錐體外系作用的原因。
低劑量氨磺必利主要阻斷突觸前D2/D3多巴胺能受體，可以解釋其對陰性癥狀的作用。
在與氟哌啶醇進行比較的雙盲試驗中，共入選191名患有急性精神分裂癥的病人。與氟哌啶醇相比，氨磺必利可顯著改善病人的繼發性陰性癥狀。
臨床前安全性研究結果
氨磺必利的毒理學特性主要是與此化合物的藥理作用有關。重復給藥未發現與毒性相關的靶器官。此化合物無致畸性和致突變性。動物致癌試驗顯示：在嚙齒類動物中可產生激素依賴性腫瘤。但在人體上無臨床相關性。
【索里昂藥代動力學】
在人體中，氨磺必利有兩個吸收峰：第一個吸收峰到達較快，于服藥后1小時到達，第二個吸收峰于服藥后3至4小時到達。
服藥50mg后，相對兩個吸收峰的血藥濃度分別為39±3和54±4ng/ml。
分布容積為5.8l/kg。血漿蛋白結合率低（16％），在與蛋白結合方面無藥物相互作用。絕對生物利用度為48％。
氨磺必利代謝較少：可檢測到兩個無活性的代謝物，占排泄物的4％。
重復給藥，氨磺必利在體內不蓄積，各藥代動力學參數不改變。
口服消除半衰期約為12小時。
氨磺必利多以原形從尿中排泄。經靜脈注射給藥，50％藥物以原形從尿中排泄，大部分是在服藥后24小時內（尿中排泄量的90％）。
腎臟清除率約為330ml/min。
高糖飲食可明顯降低氨磺必利的AUC，Tmax和Cmax值，高脂飲食不改變這些參數。在治療期間，這些參數的改變所產生的影響還不清楚。
肝功能不全
由于氨磺必利的代謝量很小，所以對于肝功能不全的病人不需調整劑量。
腎功能不全
雖然總清除率降低2.5到3倍，但對于腎功能不全的病人，消除半衰期并不改變。
對于患有輕度腎功能不全的病人，氨磺必利的AUC提高一倍，對于患有中度腎功能不全的病人，氨磺必利的AUC可提高約10倍。
我們現有的數據僅限于此，對于高于50mg以上劑量的研究還沒有相關的數據。
氨磺必利極少能通過透析排除。
老年患者
藥代動力學研究數據顯示，對于年齡高于65歲的老年人，單次給藥50mg，其Cmax，T1/2和AUC的值可升高10-30％。
【索里昂貯藏】
請在低于30oC的條件下室溫保存。
【索里昂包裝】
鋁塑/PVC水泡眼包裝，30片/盒，20片/盒。
【索里昂有效期】
36個月
【索里昂執行標準】
JX20050263
【索里昂批準文號】
國藥準字J20140080
【索里昂生產企業】
上市公司：SANOFI-AVENTISFRANCE
生產企業：DELPHARMDIJON
分裝企業：賽諾菲（杭州）制藥有限公司