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西咪替丁片(泰胃美)功效與作用: 【泰胃美適應癥】 用于治療十二指腸潰瘍、胃潰瘍、反流性食管炎、應激性潰瘍及卓-艾(Zollinger-Ellison)綜合征。 【泰胃美藥理作用】 1.藥理學主要作用于胃壁細胞上H2受體,起競爭性抑制組胺作用,抑制基礎胃酸分泌,也抑制由食物、五肽胃泌素、咖啡因及胰島素等所刺激的胃酸分泌。 2.毒理學急性LD50,小鼠口服為3190~3280mg/kg,大鼠口服為5840~7500mg/kg。大鼠和狗的亞急性、慢性中毒性試驗證明,泰胃美有輕度抗雄激素作用而引起前列腺和精囊重量減少以及乳汁分泌,但停藥后消失。無致突變、致癌、致畸胎作用,亦無依賴性和耐受性。 【泰胃美藥物相互作用】 (1)與制酸藥伍用,對十二指腸潰瘍有協同緩解疼痛之效,但西咪替丁的吸收可能減少,故一般不提倡。如必須與制酸藥合用,兩者應至少相隔1小時服。 (2)甲氧氯普胺(胃復安)與泰胃美同時服用,可使泰胃美的血藥濃度降低,泰胃美的劑量需適當增加。 (3)由于硫糖鋁需經胃酸水解后才能發揮作用,泰胃美抑制胃酸分泌,兩者合用可能使硫糖鋁療效降低。 (4)泰胃美抑制細胞色素P450催化的氧化代謝途徑,并能降低肝血流量,故可與其他藥物合用時泰胃美可降低它們的代謝,使其藥理活性或毒性增強。這些藥物包括:苯二氮類藥;香豆素類抗凝血藥;苯妥英鈉或其他乙內酰脲類藥;普萘洛爾、美托洛爾、甲硝唑;茶堿、咖啡因、氨茶堿;維拉帕米(異搏定);奎尼丁;多卡因、三環類抗抑郁藥;阿片類藥物等。 (5)由于泰胃美使胃液pH值升高,與四環素合用時,可致四環素的溶解速率下降,吸收減少,作用減弱(但泰胃美的肝藥酶抑作用卻可能增加四環素的血濃度);若與阿司匹林合用,則出現相反的結果,可使阿司匹林的作用增強。 (6)與酮康唑合用可干擾后者的吸收,降低其抗真菌活性,但同服一些酸性飲料可避免上述變化。 (7)泰胃美與卡托普利合用有可能引起精神癥狀。 (8)由于泰胃美有與氨基糖苷類抗生素相似的肌神經阻斷作用,合用時可能導致呼吸抑制或呼吸停止。 |