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紫杉醇注射液功效與作用: 【紫杉醇注射液適應癥】 進展期卵巢癌的一線和后繼治療。 淋巴結(jié)陽性的乳腺癌患者在含阿霉素標準方案聯(lián)合化療后的輔助治療。 轉(zhuǎn)移性乳腺癌聯(lián)合化療失敗或者輔助化療6個月內(nèi)復發(fā)的乳腺癌患者。 非小細胞肺癌患者的一線治療。 艾滋病(AIDS)相關(guān)性卡波氏肉瘤(Kaposi’ssarcoma)的二線治療。 【紫杉醇注射液藥物相互作用】 在一個I期試驗中,使用紫杉醇遞增劑量(110-200mg/m3)和順鉑(50或75mg/m3)作順序式的滴注,在先給予順鉑之后再使用紫杉醇比使用相反的順序,即紫杉醇先于順鉑時的骨髓抑制更為嚴重。來自這些患者的藥代動力學資料證明,當在先用順鉑之后再給予紫杉醇時,紫杉醇的清除率大約減低33%。細胞色素P450同功酶CYP2C8和CYP3A4促進紫杉醇的代謝。在缺乏正式的藥物相互作用臨床研究的情況下,細胞色素P450同功酶CYP2C8和CYP3A4的已知底物或抑制劑,在與紫杉醇同時使用時,應該慎重考慮。紫杉醇與CYP3A4的底物、以及作為CYP3A4底物/或抑制劑的蛋白酶抑制劑(利托那韋、沙奎那韋、印地那韋和那非那韋)之間的相互作用尚未經(jīng)臨床研究證實。文獻報道提示,當紫杉醇與阿霉素聯(lián)合使用時,可能會提高阿霉素(和它的活性代謝物阿霉素)的血藥濃度。并且發(fā)現(xiàn)用藥順序有影響,其特征是紫杉醇在阿霉素“前”給藥時,以及輸注時間比推薦的輸注時間(紫杉醇輸注24小時,阿霉素輸注48小時)長時,發(fā)生的中性粒細胞減少和口腔炎更重。 |