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比卡魯胺片(康士得)功效與作用: 【康士得適應(yīng)癥】 與促黃體生成素釋放激素(LHRH)類似物或外科睪丸切除術(shù)聯(lián)合應(yīng)用于晚期前列腺癌的治療。 【康士得藥物相互作用】 康士得與LHRH類似物之間無任何藥效學(xué)或藥代動(dòng)力學(xué)方面的相互作用。 體外試驗(yàn)顯示R-比卡魯胺是CYP3A4的抑制劑,對(duì)CYP2C9,2C19和2D6的活性有較小的抑制作用。 雖然在以安替比林為細(xì)胞色素P450(CYP)活性標(biāo)志物的臨床研究中未發(fā)現(xiàn)與康士得之間潛在藥物相互作用的證據(jù),但在聯(lián)合使用康士得28天后,平均咪達(dá)唑侖暴露水平(AUC)增加至80%。對(duì)于治療指數(shù)范圍小的藥物,該增加程度可具有相關(guān)性。因此,禁忌聯(lián)合使用特非那定,阿司咪唑或西沙比利,且當(dāng)康士得與環(huán)孢菌素和鈣通道阻滯劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。尤其當(dāng)出現(xiàn)增加藥效或藥物不良反應(yīng)跡象時(shí),可能需要減低這些藥物的劑量。對(duì)環(huán)孢菌素,推薦在康士得治療開始或結(jié)束后密切監(jiān)測(cè)血漿濃度和臨床狀況。 當(dāng)康士得與抑制藥物氧化的其他藥物,如西咪替丁和酮康唑同時(shí)使用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。理論上,這樣可以引起康士得血漿濃度增加,從而理論上增加藥物的副作用。 體外研究表明康士得可以與雙香豆素類抗凝劑,如:華法令,競(jìng)爭(zhēng)其蛋白結(jié)合點(diǎn)。因此建議在已經(jīng)接受雙香豆素類抗凝劑治療的病人,如果開始服用康士得,應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間。 |