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馬來酸氟伏沙明片(蘭釋)功效與作用: 【蘭釋適應癥】 抑郁癥及相關癥狀的治療。強迫癥癥狀治療。 【蘭釋藥理作用】 本藥是作用于腦神經細胞的5-羥色胺再攝取抑制劑,對非腎上腺素能過程影響很小。同時受體結合實驗表明,本藥對α-腎上腺素能、β-腎上腺素能、組胺、毒蕈堿、多巴胺或血清因子受體幾乎不具親和性。 【蘭釋藥物相互作用】 蘭釋禁與單胺氧化酶抑制劑合用,如果病人由服用單胺氧化酶抑制劑改服蘭釋,治療初期應注意:如為不可逆轉的單胺氧化酶抑制劑,至少應停藥2周;如為可逆轉的單胺氧化酶抑制劑(如嗎氯貝胺),可于停藥后1天改服蘭釋。 若停用蘭釋治療,在改用單胺氧化酶抑制劑之前至少應停藥1周。 蘭釋可使經肝臟代謝的藥物分解速度減慢。當與華法令、苯妥英、茶堿和卡馬西平等合用時,即會產生明顯的臨床效應。如合用,請調節這些藥物的劑量。 本藥可增加經氧化代謝的苯丙二氮的血漿濃度。有報告表明,本藥可增加三環類抗抑郁藥原有的穩態血漿濃度。建議蘭釋不與三環類抗抑郁藥同時應用。 蘭釋可提高心得安的血漿水平,同服時建議減少心得安的劑量。 蘭釋與華法令合用兩周,華法令的血漿濃度明顯增加且凝血時間延長。患者在口服抗凝劑和氟伏沙明時,應監測凝血時間,并相應調整氟伏沙明的劑量。 治療嚴重的,已抗藥的抑郁患者,蘭釋可與鋰劑合用。但鋰和色氨酸可能加重氟伏沙明的5—羥色胺能作用。 未觀察到蘭釋與地高辛和阿替洛爾的協同反應。 與其它精神科用藥一樣,在本藥用藥期間應避免攝入酒精。 |