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雅施達(培哚普利叔丁胺片)作用

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全場正品

藥品名稱：雅施達
藥品通用名：培哚普利叔丁胺片
雅施達規(guī)格：4mg*30片
雅施達單位：盒
雅施達價格

會員價格：

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培哚普利叔丁胺片(雅施達)功效與作用：

【雅施達適應(yīng)癥】
高血壓與充血性心力衰竭。

【雅施達藥物相互作用】
禁忌配伍
．保鉀利尿劑（阿米洛利，坎利酸鉀，螺內(nèi)酯，氨苯蠑啶，單獨或聯(lián)合），治療心力衰竭時除外（小劑量ACE抑制劑+低劑量噻嗪類利尿劑）,鉀鹽。
高鉀血癥（可以致命，尤其在腎衰的病例，藥物對血鉀的升高具有協(xié)同作用）。
除低血鉀的患者，不要將補鉀制劑或保鉀利尿劑與ACE抑制劑合用。
．鋰
ACE抑制劑升高血鋰濃度甚至達到毒性水平（減少鋰的腎排泄）。如果必須使用ACE抑制劑，必須嚴密監(jiān)測血鋰水平并調(diào)整劑量。
．雌莫司汀
血管神經(jīng)性水腫的危險性增加。
謹慎配伍
．非甾體類抗炎藥和乙酰水楊酸（阿司匹林）≥3克／天
在高危患者（老年和/或脫水患者），ACE抑制劑與非甾體類抗炎藥合用，通過降低腎小球濾過、抑制擴血管前列腺素合成，可引起急性腎功能衰，而降血壓作用減弱。故治療開始時應(yīng)適當(dāng)補液，并檢測腎功能。
．抗尿病劑（胰島素，磺脲類）
有關(guān)卡托普利和依那普利的描述
接受胰島素和磺脲類降糖藥治療的患者，ACE抑制劑可以增強降低血糖的作用。
但極少出現(xiàn)低血糖癥狀（改善葡萄糖耐量而使胰島素的需要量下降）。
加強血糖的自我監(jiān)測。
．巴氯芬
增加抗高血壓作用。
必要時監(jiān)測血壓和調(diào)整抗高血壓藥物劑量。
．噻嗪類利尿劑
在已有水鈉丟失的病例，開始ACE抑制劑治療時有引起突發(fā)性低血壓和／或急性腎衰的危險。
在高血壓患者，如果以前接受的利尿劑治療己經(jīng)引起水鈉丟失（特別是近期接受利尿劑治療、低鹽飲食、血液透析的患者）,
建議：
-開始ACE抑制劑治療以前，停止使用利尿劑，以后必要的話，重新使用非保鉀利尿劑。
-或小劑量開始ACE抑制劑治療并逐步增加劑量·。
對服用利尿劑治療的充血性心力衰竭患者，如果必要，在減少非保鉀利尿劑劑量后，從小劑量開始ACE抑制劑治療。
所有的病例，ACE抑制劑治療的最初幾個星期內(nèi)，應(yīng)監(jiān)腎臟功能（血肌酐）。
．保鉀利尿劑可單獨使用（阿米洛利、坎利酸鉀、螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶）也可用于己使用ACEI
和髓袢利尿劑，射血分數(shù)<35％的紐約心功能Ill級或IV級患者的聯(lián)合治療。
如果不遵從聯(lián)合用藥的處方原則，ACE抑劑與保鉀利尿劑合用存在引起高鉀血癥，甚至致令
的危險。
因此，用藥前應(yīng)排除高鉀血癥和腎功能不全，并密切監(jiān)測血鉀和血肌酐（在治療后的第一個月內(nèi)每周測定一次，此后每月測定一次）。
可以考慮的配伍
．氨磷汀
增強降血壓作用。
．三環(huán)類抗抑郁藥，精神安定藥
抗高血壓作用和直立低血壓的危險增加（協(xié)同作用）
．可的松
減弱抗高血壓作用（皮質(zhì)激素導(dǎo)致水鈉潴留）
．泌尿道使用的α-受體阻滯劑：阿夫唑嗪，哌唑嗪，特拉唑嗪，坦洛新會增強降壓效果，增加直立性低血壓的危險性。