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鹽酸度洛西汀腸溶片(奧思平)功效與作用: 【奧思平適應癥】 用于治療抑郁癥。 【奧思平藥物相互作用】 可能影響度洛西汀的其他藥物度洛西汀的代謝與CYP1A2和CYP2D6有關CYP1A2抑制劑-度洛西汀與氟伏沙明(強CYP1A2抑制劑)聯合應用于男性受試者(n=14)時,度洛西汀AUC增加超過5倍,Cmax增加約2.5倍,于1/2增加3倍。其他對CYP1A2代謝有抑制作用的藥物包括:西米普丁,喹諾酮類抗生例如環丙沙星,依諾沙星。CYP2D6抑制劑-由于CYP2D6參與度洛西汀的代謝,所以合并使用度洛西汀和強CYP2D6抑制劑時,鹽酸度洛西汀的藥物濃度將會增加,(見[注意事項]項下藥物相互作用)。聯合應用苯二氧卓類藥物的研究勞拉西泮-穩態濃度的度洛西汀(60mgQ12hrs)與勞拉西泮(2mgQ12hrs)合用時,度洛西汀的藥代動力學不受聯合用藥的影響。替馬西泮=穩態度洛西汀(60mgqhs)與替馬西泮(30mgqhs)合用時,度洛西汀的藥代動力學不受聯合用藥的影響。度洛西汀可能影響的其他藥物通過CYP1A2代謝的藥物-體外藥物相互作用研究顯示:度洛西汀對CYP1A2活性無誘導作用。因此,雖然未進行有關酶誘導作用的臨床研究,預計不會因為酶誘導作用而便CYP1A2底物(例如茶堿、咖啡因)的代謝增加。雖然體外研究顯示度洛西汀是CYP1A2抑制劑,但是度洛西汀(60mg每日兩次給藥)與作為CYP1A2底物的茶堿聯合應用時,茶堿的藥代動力學沒有明顯變化。因此,度洛西汀對CYP1A2底物的代謝不可能產生具有臨床意義的明顯影響。通過CYP2D6代謝的藥物-度洛西汀是CYP2D6中度抑制劑,能夠增加經CYP2D6代謝藥物的AUC和Cmax。([注意事項]),因而聯合使用度洛西汀和其他主要經該酶代謝,并且治療劑量范圍狹窄的藥物時,應該謹慎(見[注意事項]項下藥物相互作用)。通過CYP2C9代謝的藥物-體外研究顯示度洛西汀對CYP2C9酶的活性無抑制作用。因而,雖然未進行相關的臨床研究,預計度洛西汀對CYP2C9酶底物的代謝無抑制作用。通過CYP3A代謝的藥物-體外研究結果顯示度洛西汀對CYP3A酶的活性無抑制或誘導作用。因而,雖然未進行相關的臨床研究,預計CYP3A酶底物(例如口服避孕藥和其他甾體藥物)不會因為酶誘導或抑制而產生代謝增強或抑制。通過CYP2C19代謝的藥-體外研究結果顯示治療濃度的度洛西汀對CYP2C19酶活性無抑制作用。因而,雖然未進行相關的臨床研究,預計度洛西汀對CYP2C19酶底物的代謝無抑制作用。聯合應用苯二氮卓類藥物的研究勞拉西泮-穩態濃度的度洛西汀(60mgQ12hrs)與勞拉西泮(2mgQ12hrs)合用時,勞拉西泮的藥代動力學不受聯合治療的影響。替馬西泮-穩態濃度的度洛西汀(20mgqhs)與替馬西泮(30mgqhs)合用時,替馬西泮的藥代動力學不受聯合治療的影響。高血漿蛋白結合的藥物-因為度洛西汀與血漿蛋白高度結合,正接受其他高血漿蛋白結合的治療患者,服用度洛西汀時,可能會增加其他藥物的游離濃度,由此可能導致發生藥物不良反應。中樞神經系統藥-當度洛西汀與其它中樞作用類藥物全用時,尤其與那些作用機理類似的藥物合用(包括酒精),應慎用。與5-羥色胺能藥物合用(e.gSNRIs,選擇性5-羥色胺再吸收抑制劑,阿米替林,曲馬多)可引起5-HT綜合證。 |