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苯妥英鈉片功效與作用: 【苯妥英鈉片適應癥】 適用于治療全身強直-陣孿性發作、復雜部分性發作(精神運動性發作、顳葉癲癇)、單純部分性發作(局限性發作)和癲癇持續狀態。也可用于治療三叉神經痛,隱性營養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發作性舞蹈手足徐動癥,發作性控制障礙(包括發怒、焦慮和失眠的興奮過度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環類抗抑郁藥過量時心臟傳導障礙等。苯妥英鈉片也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常,對其他各種原因引起的心律失常療效較差。 【苯妥英鈉片藥物相互作用】 1.長期應用對乙酰氨基酚患者應用苯妥英鈉片可增加肝臟中毒的危險,并且療效降低。 2.為肝酶誘導劑,與皮質激素、洋地黃類(包括地高辛)、口服避孕藥、環孢素、雌激素、左旋多巴、奎尼丁、土霉素或三環抗抑郁藥合用時,可降低這些藥物的效應。 3.長期飲酒可降低苯妥英鈉片的濃度和療效,但服藥同時大量飲酒可增加血藥濃度;與氯霉素、異煙肼、保泰松、磺胺類合用可能降低苯妥英鈉片代謝使血藥濃度增加,增加苯妥英鈉片的毒性;與抗凝劑合用,開始增加抗凝效應,持續應用則降低。 4.與含鎂、鋁或碳酸鈣等合用時可能降低苯妥英鈉片的生物利用度,兩者應相隔2~3小時服用。 5.與降糖藥或胰島素合用時,因苯妥英鈉片可使血糖升高,需調整后兩者用量。 6.原則上用多巴胺的患者,不宜用苯妥英鈉片。 7.苯妥英鈉片與利多卡因或心得安合用時可能加強心臟的抑制作用。 8.雖然苯妥英鈉片消耗體內葉酸,但增加葉酸反可降低苯妥英鈉片濃度和作用。 9.苯巴比妥或撲米酮對苯妥英鈉片的影響,變化很大,應經常監測血藥濃度;與丙戊酸類合用有蛋白結合競爭作用,應經常監測血藥濃度,調整苯妥英鈉片用量。 10.與卡馬西平合用,后者血濃降低。如合并用大量抗精神病藥或三環類抗抑郁藥可能癲癇發作,需調整苯妥英鈉片用量。 |