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鹽酸二甲雙胍緩釋片(泰白)功效與作用: 【泰白適應癥】 單獨使用泰白,建議聯合飲食及運動療法,達到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。泰白還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。 【泰白藥物相互作用】 1.單劑聯合使用二甲雙胍和格列苯脲未發現二甲雙胍的藥代動力學參數改變。 2.二甲雙胍與呋塞米(速尿)合用,二甲雙胍的AUC增加,但腎清除無變化;同時呋塞米的Cmax和AUC均下降,終末半衰期縮短,腎清除無改變。 3.經腎小管排泌的陽離子藥物(例如氨氯吡咪、地高辛、嗎啡、普魯卡因胺、奎尼丁、奎寧、雷尼替丁、氨苯喋啶、甲氧芐氨嘧啶和萬古霉素)理論上可能與二甲雙胍競爭腎小管轉運系統,發生相互作用,因此建議密切監測,調整泰白及/或相互作用的藥物劑量。 4.二甲雙胍與西咪替丁合用,二甲雙胍的血漿和全血AUC增加,但兩藥單獨合用,未見二甲雙胍清除半衰期改變。西唑替丁的藥代動力學未見變化。 5.如同時服用某些可能引起血糖升高的藥物,如噻嗪類藥物或其他利尿劑、糖皮質激素、吩噻嗪、甲狀腺制劑,雌激素、口服避孕藥、苯妥英、煙堿酸、擬交感神經藥、鈣離子通道阻滯劑和異煙肼等時要密切監測血糖,而在這些藥物停用后,要密切注意低血糖的發生。 6.二甲雙胍不與血漿蛋白結合。因此與蛋白高度結合的藥物,如水楊酸鹽、氨苯磺酸、氯霉素、丙磺舒等與磺脲類藥物相比不易發生相互作用,后者主要與血清蛋白結合。 7.除氯磺丙脲,患者從其他口服降糖藥轉為泰白治療時,通常不需轉換期。服用氯磺丙脲的患者在換用泰白的最初2周要密切注意,因為氯磺丙脲在體內有較長滯留,易導致藥物作用過量,發生低血糖。 8.健康人單劑聯合使用硝苯地平和二甲雙胍,二甲雙胍的血漿峰濃度和血漿濃度時間曲線下面積分別增加20%和9%,且尿中排泄增加,tmax和半衰期無影響。 9.二甲雙胍有增加華法林的抗凝血傾向。 10.樹脂類藥物與泰白合用,可減少二甲雙胍吸收。 |