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卡馬西平片功效與作用: 【卡馬西平片適應(yīng)癥】 1.復(fù)雜部分性發(fā)作(亦稱精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作或顳葉癲癎)、全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作;對(duì)典型或不典型失神發(fā)作、肌陣孿或失神張力發(fā)作無(wú)效。 2.三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛發(fā)作,亦用作三叉神經(jīng)痛緩解后的長(zhǎng)期預(yù)防性用藥。也可用于脊髓癆和多發(fā)性硬化、糖尿病性周圍性神經(jīng)痛、患肢痛和外傷后神經(jīng)痛以及皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療躁狂-抑郁癥;對(duì)鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無(wú)效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰鹽和其它抗抑郁藥合用。 4.中樞性部分性尿崩癥,可單用或氯磺丙脲或氯貝丁酯等合用。 5.對(duì)某些精神疾病包括精神分裂癥性情感性疾病,頑固性精神分裂癥及與邊緣系統(tǒng)功能障礙有關(guān)的失控綜合征。 6.不寧腿綜合征(Ekbom綜合征),偏側(cè)面肌痙孿。 7.酒精癖的戒斷綜合征。 【卡馬西平片藥物相互作用】 1.與對(duì)乙酰氨基酚合用,尤其是單次超量或長(zhǎng)期大量,肝臟中毒的危險(xiǎn)增加,有可能使后者療效降低。 2.與香豆素類抗凝藥合用,由于卡馬西平片的肝酶的正誘導(dǎo)作用,使抗凝藥的血濃度降低,半衰期縮短,抗凝效應(yīng)減弱,應(yīng)測(cè)定凝血酶原時(shí)間而調(diào)整藥量。 3.與碳酸酐酶抑制藥合用,骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)增加。 4.由于卡馬西平片的肝酶誘導(dǎo)作用,與氯磺丙脲、氯貝丁酯(安妥明)、去氨加壓素(desmopressin)、賴氨加壓素(lypressin)、垂體后葉素、加壓素等合用,可加強(qiáng)抗利尿作用,合用的各藥都需減量。 5.與含雌激素的避孕藥、環(huán)孢素、洋地黃類(可能地高辛除外)、雌激素、左旋甲狀腺素或奎尼丁合用時(shí),由于卡馬西平對(duì)肝代謝酶的正誘導(dǎo),這些藥的效應(yīng)都會(huì)降低,用量應(yīng)作調(diào)整,改用僅含孕激素(黃體酮)的口服避孕藥。與口服避孕藥合用可能出現(xiàn)陰道大出血。 6.與多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素)合用,后者的血藥濃度可能降低,必要時(shí)需要調(diào)整用量。 7.紅霉素與醋竹桃霉素(troleandomycin)以及右丙氧芬(detropropoxyphene)可抑制卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度的升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。 8.氟哌啶醇、洛沙平、馬普替林、噻噸類或三環(huán)類抗抑郁藥可增強(qiáng)卡馬西平的代謝,引起后者血藥濃度升高,出現(xiàn)毒性反應(yīng)。 9.鋰鹽可以降低卡馬西平的抗利尿作用。 10.與單胺氧化酶(MA0)抑制合用,可引起高熱或(和)高血壓危象、嚴(yán)重驚厥甚至死亡,兩藥應(yīng)用至少要間隔14天。當(dāng)卡馬西平用作抗驚厥劑時(shí),MA0抑制藥可以改變癲癎發(fā)作的類型。 11.卡馬西平可以降低諾米芬辛(nomifensine)的吸收并加快其消除。 12.苯巴比妥和苯妥英加速卡馬西平的代謝,可將卡馬西平的tl/2降至9~10小時(shí)。 |