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硝苯地平膠囊功效與作用: 【硝苯地平膠囊藥理作用】 硝苯地平為二氫吡啶類鈣拮抗劑,可選擇性抑制鈣離子進(jìn)入心肌細(xì)胞和平滑肌細(xì)胞的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn),并抑制鈣離子從細(xì)胞內(nèi)庫釋放,而不改變血漿鈣離子濃度。 1.藥理學(xué)硝苯地平膠囊能同時(shí)舒張正常供血區(qū)和缺血區(qū)的冠狀動(dòng)脈,拮抗自發(fā)的或麥角新堿誘發(fā)的冠狀動(dòng)脈痙攣,增加冠狀動(dòng)脈痙攣病人心肌氧的遞送,解除和預(yù)防冠狀動(dòng)脈痙攣。并可抑制心肌收縮,降低心肌代謝,減少心肌耗氧量。另一方面能舒張外周阻力血管,降低外周阻力,使收縮壓和舒張壓降低,減輕心臟后負(fù)荷。硝苯地平膠囊可延緩離體心臟的竇房結(jié)功能和房室傳導(dǎo);整體動(dòng)物和人的電生理研究未發(fā)現(xiàn)硝苯地平膠囊有延緩房室傳導(dǎo)、延長竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間和減慢竇房結(jié)率的作用。 2.毒理學(xué)(致癌、致突變及生殖毒性)無致癌作用。無致突變性。大劑量應(yīng)用可降低雌性鼠生殖力;可致畸;可引起流產(chǎn)(胎鼠藥物吸收率增加、胎鼠死亡率上升、新生鼠存活率下降)。孕猴服用2/3~2倍于人類最大劑量,可導(dǎo)致小胎盤和絨毛發(fā)育不全;給大鼠3倍于人類最大劑量,可引起妊娠延長。 【硝苯地平膠囊藥物相互作用】 (1)硝酸酯類。與硝苯地平膠囊合用控制心絞痛發(fā)作,有較好的耐受性。 (2)β-受體阻滯劑。絕大多數(shù)患者合用硝苯地平膠囊有較好的耐受性和療效,但個(gè)別患者可能誘發(fā)和加重低血壓、心力衰竭和心絞痛。 (3)洋地黃。硝苯地平膠囊可能增加血地高辛濃度,提示在初次使用、調(diào)整劑量或停用硝苯地平膠囊時(shí)應(yīng)監(jiān)測地高辛的血藥濃度。 (4)蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等與硝苯地平膠囊同用時(shí),這些藥的游離濃度常發(fā)生改變。 (5)西米替丁。與硝苯地平膠囊同用時(shí),硝苯地平膠囊的血漿峰濃度增加,注意調(diào)整劑量。 (6)芬太尼麻醉接受冠脈旁路血管移植術(shù)(或者其他手術(shù))的患者,單獨(dú)服用硝苯地平或與β-受體阻滯劑合用可導(dǎo)致嚴(yán)重的低血壓,如條件許可應(yīng)至少停藥36小時(shí)。 |