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鹽酸齊拉西酮膠囊(思貝格)功效與作用: 【思貝格適應癥】 思貝格適用于治療精神分裂癥。 【思貝格藥物相互作用】 (1)齊拉西酮不應與延長QT間期的藥物合用。 (2)齊拉西酮主要作用于中樞神經系統,與其他作用于中樞的藥物合用時應十分謹慎。 (3)齊拉西酮可能誘發低血壓,因此可能會增強某些抗高血壓藥物的療效。 (4)齊拉西酮可能拮抗左旋多巴胺和多巴胺激動劑的作用。 其他藥物對齊拉西酮的影響 卡馬西平:卡馬西平為CYP3A4誘導劑,每天2次連續21天服用200mg卡馬西平,患者齊拉西酮的AUC降低約35%。卡馬西平劑量越高,齊拉西酮的AUC降得越多。 酮康唑:酮康唑為強效CYP3A4抑制劑,患者每天服用400mg酮康唑,連續5天,齊拉西酮的AUC和Cmax增加約35-40%。其他CYP3A4抑制劑有相似的作用。 西米替丁:800mg西米替丁,每日一次,服用2天,對齊拉西酮藥代動力學無影響。 制酸劑:合用30ml抗酸劑(Maalox?),對齊拉西酮藥代動力學無影響。 此外,在對照臨床試驗中,對入組的精神分裂癥患者進行的群體藥代動力學分析表明,與苯扎托品、普萘洛爾和勞拉西泮合用,齊拉西酮的藥代動力學無顯著性改變。 齊拉西酮對其他藥物的影響 體外試驗表明,與主要經CYP1A2、CYP2C9、CYP2C19、CYP2D6和CYP3A4清除的藥物合用,齊拉西酮不會干擾其代謝。幾乎沒有因為置換作用而造成齊拉西酮與其他藥物間的相互作用。 鋰:齊拉西酮(40mg,BID)、與鋰(450mg,BID)合用7天,不會影響鋰的穩態血藥濃度或腎清除率。 口服避孕藥:齊拉西酮(20mg,BID)與口服避孕藥炔雌醇(0.03mg)和左炔諾孕酮(0.15mg)合用,不會影響這兩種口服避孕藥的藥代動力學。 右美沙芬:與體外試驗結果一致,一項在健康志愿者中進行的研究結果顯示,齊拉西酮不會改變CYP2D6的底物-右美沙芬代謝生成其主要代謝產物右啡烷的過程。尿中右美沙芬/右啡烷的比值無顯著性改變。 |