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百適可(草酸艾司西酞普蘭片)作用

全場(chǎng)正品

藥品名稱：百適可
藥品通用名：草酸艾司西酞普蘭片
百適可規(guī)格：10mg*21片
百適可單位：盒
百適可價(jià)格

會(huì)員價(jià)格：

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草酸艾司西酞普蘭片(百適可)功效與作用：

【百適可適應(yīng)癥】
治療抑郁癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖癥的驚恐障礙。
【百適可藥物相互作用】
藥效學(xué)相互作用
藥效學(xué)上，西酞普蘭與嗎氯貝胺和丁螺環(huán)酮合用時(shí)，已經(jīng)報(bào)告了有病例出現(xiàn)5-羥色胺綜合征。
禁忌合用藥物
非選擇性、不可逆MAOIs
有接受SSRI類藥物治療的患者合并使用非選擇性、不可逆MAOI和近期停服SSRI類藥物治療而開(kāi)始MAOI治療的患者發(fā)生了嚴(yán)重不良反應(yīng)的報(bào)告。有些患者出現(xiàn)了5-羥色胺綜合征。
百適可禁忌與非選擇性、不可逆的MAOIs合用。可以在停止不可逆性MAOI治療至少14天后，開(kāi)始百適可治療。停止百適可治療后至少間隔7天，可以開(kāi)始非選擇性、不可逆的MAOI治療。
匹莫齊特
使用百適可40mg每天治療的患者同時(shí)服用單劑量2mg的匹莫齊特可導(dǎo)致匹莫齊特AUC和最大血藥濃度的升高，即使在整個(gè)研究中并不一致。匹莫齊特和西酞普蘭聯(lián)合服用會(huì)導(dǎo)致QTc間期延長(zhǎng)大約10毫秒。由于匹莫齊特較低劑量即可發(fā)生相互作用，所以禁止艾司西酞普蘭和匹莫齊特聯(lián)用。
可逆性、非選擇性MAO抑制劑（利奈唑胺）
抗生素利奈唑胺是一種可逆性、非選擇性MAO抑制劑，嚴(yán)禁給與已接受百適可治療的患者。若臨床確需合并使用，應(yīng)使用最小劑量，且進(jìn)行密切臨床監(jiān)測(cè)。
需要謹(jǐn)慎合并治療
可逆性、選擇性MAO-A抑制劑（嗎氯貝胺）
由于5-羥色胺綜合征的危險(xiǎn)，不推薦百適可與MAO-A抑制劑合用。如確實(shí)需要合并治療，應(yīng)以最小推薦起始劑量開(kāi)始，且需加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)。
可以在停止可逆性MAOI治療至少1天后，開(kāi)始百適可治療。
司來(lái)吉蘭
與司來(lái)吉蘭[一種不可逆的單胺氧化B（MAO-B）抑制劑]合并使用需謹(jǐn)慎，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)5-羥色胺綜合征的危險(xiǎn)。
5-羥色胺藥物
與5-羥色胺藥物合用（如曲馬多、舒馬曲坦和其他曲坦類藥物）可能會(huì)導(dǎo)致5-羥色胺綜合征。
降低癲癇發(fā)作閾值的藥物
SSRI類藥物可以降低癲癇發(fā)作閾值，建議與能降低癲癇發(fā)作閾值的其他藥物合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，如抗抑郁劑（三環(huán)類的，SSRI）、精神安定劑（吩噻嗪類，硫雜蒽類，丁酰苯類）、甲氟喹、丁胺苯丙胺和曲馬多。
鋰鹽，色氨酸
有合用SSRI類藥物和鋰鹽或色氨酸產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)的報(bào)告，因此應(yīng)謹(jǐn)慎合用SSRI類藥物和這些藥物。
圣約翰草
合用SSRI類藥物和含有圣約翰草（金絲桃素）的中草藥，可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生。
影響出凝血藥物
百適可與口服抗凝劑合用時(shí)，可能會(huì)改變此類藥物的抗凝效應(yīng)。接受口服抗凝劑治療的患者應(yīng)特別注意在開(kāi)始或停止百適可治療時(shí)監(jiān)測(cè)抗凝效應(yīng)。
與非甾體抗炎藥物合用可能增加出血的風(fēng)險(xiǎn)。
酒精
百適可與酒精之間沒(méi)有藥代動(dòng)力學(xué)和藥效學(xué)方面的相互作用。但與其他精神類藥物一樣，不建議與酒精合用。
藥代動(dòng)力學(xué)相互作用
影響百適可的藥代動(dòng)力學(xué)的其他藥物
百適可在體內(nèi)的代謝主要由細(xì)胞色素CYP2C19介導(dǎo)。細(xì)胞色素CYP3A4和細(xì)胞色素CYP2D6也參與其代謝，但影響較小。百適可的主要代謝產(chǎn)物去甲基草酸艾司西酞普蘭也可能部分由CYP2D6催化。
合并使用奧美拉唑（CYP2C19酶抑制劑）會(huì)導(dǎo)致百適可的血漿濃度中度升高（大約50％）。
艾司西酞普蘭與西咪替丁（多種酶的中等強(qiáng)度抑制劑）合用可以中度增加艾司西酞普蘭的血漿濃度（大約70％）。
因此當(dāng)百適可達(dá)到治療劑量的上限時(shí)，應(yīng)謹(jǐn)慎合用CYP2C19酶抑制劑（如：奧美拉唑，氟西汀、氟伏沙明、蘭索拉唑、噻氯匹定）和西咪替丁。
依據(jù)臨床判斷降低百適可的劑量可能是必要的。
百適可對(duì)其他藥物藥代動(dòng)力學(xué)的影響
百適可為CYP2D6的抑制劑，與下列藥物合用時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，包括主要經(jīng)CYP2D6代謝的藥物、治療指數(shù)較窄的藥物，如：氟卡尼、普羅帕酮和美托洛爾（當(dāng)治療心力衰竭時(shí)），或者一些主要經(jīng)CYP2D6代謝的作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的藥物（抗抑郁藥物去甲丙咪嗪、氯丙咪嗪和去甲替林等或抗精神病藥物利培酮、甲硫噠嗪和氟哌啶醇）。合用時(shí)應(yīng)調(diào)整劑量。
與去甲丙咪嗪或美托洛爾合用可能導(dǎo)致這兩種藥物（均為CYP2D6底物）血漿濃度升高兩倍以上。
體外研究顯示百適可還可能引起CYP2C19的輕度抑制，建議與經(jīng)CYP2C19代謝的藥物合用時(shí)，應(yīng)小心。