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鹽酸昂丹司瓊片(歐貝)功效與作用: 【歐貝適應癥】 止吐藥。用于: ①細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐; ②預防和治療手術后的惡心嘔吐。 【歐貝藥物相互作用】 鹽酸阿撲嗎啡 由于昂丹司瓊與鹽酸阿撲嗎啡聯(lián)合用藥時有嚴重低血壓和意識喪失的報道,故歐貝禁止與阿撲嗎啡聯(lián)合使用。 血清素類藥物 聯(lián)合應用其他血清素類藥物(如:選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑[SSRIs]、5-羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑[SNRIs]、單胺氧化酶抑制劑、米氮平、芬太尼、鋰鹽、曲馬多、靜注亞甲基藍)時有血清素綜合征(包括精神狀態(tài)改變、自主神經(jīng)失調和神經(jīng)肌肉癥狀)的報告監(jiān)測5-羥色胺綜合征的出現(xiàn)。如果出現(xiàn)癥狀,應停用鹽酸昂丹司瓊并開始支持性治療。 影響細胞色素P-450酶的藥物 昂丹司瓊本身并不能誘導或抑制肝細胞色素P-450藥物代謝酶系統(tǒng)。由于昂丹司瓊是由肝細胞色素P-450藥物代謝酶(CYP3A4、CYP2D6、CYP1A2)代謝的,這些酶的誘導劑或抑制劑可能會改變昂丹司瓊的清除,從而改變昂丹司瓊的半衰期。在使用CYP3A4強效誘導劑(即苯妥英、卡馬西平和利福平)的患者中,昂丹司瓊清除率明顯提高,昂丹司瓊血藥濃度降低。然而,根據(jù)現(xiàn)有數(shù)據(jù),不建議對使用這些藥物的患者進行鹽酸昂丹司瓊劑量調整。 曲馬多 雖然尚未觀察到鹽酸昂丹司瓊與曲馬多之間的藥動學相互作用,但2個小試驗的數(shù)據(jù)表明,鹽酸昂丹司瓊與曲馬多合用時,可增加患者自控的曲馬多用量。鹽酸昂丹司瓊與曲馬多同時給藥時,要監(jiān)測病人,以確保充分鎮(zhèn)痛。 化療 卡莫司汀、依托泊苷和順鉑不影響昂丹司瓊的藥代動力學。 在76名兒科患者的交叉試驗中,靜脈注射昂丹司瓊沒有增加高劑量甲氨蝶呤的全身濃度。 阿芬太尼和阿曲庫銨 鹽酸昂丹司瓊不會改變由阿芬太尼產(chǎn)生的呼吸抑制作用,也不會改變由阿曲庫銨所產(chǎn)生的神經(jīng)肌肉阻滯的程度。與全身或局部麻醉劑的相互作用尚未被研究。 |