無創呼吸機使用指南

　　隨著醫學的不斷發展，無創呼吸機功能不斷完善，使其更適合病人使用, 治療效果更理想。無創呼吸機適用于：COPD；ARDS;一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭;手術后呼吸衰竭和慢支肺氣腫。

　　使用無創呼吸機通氣治療及護理：
　　1．對病人進行評價是否適合無創通氣，如自主呼吸微弱，昏迷患者；不合作患者;呼吸道分泌物多及合并其他臟器癥狀；消化道出血者不宜使用。
　　2．宣教。清醒患者每次進行無創通氣時要進行解釋,解除病人的恐懼感，同時指導患者與機器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出，使用鼻罩時閉嘴防漏氣，進食飲水時小心嗆咳。
　　3．根據病情調節呼吸機參數。
　　4．使用時注意觀察T.R.BP.SPO2及神志變化，缺氧癥狀有否改善等。同時注意不良反應。1）胃腸道脹氣，吸氣壓力大于25厘米水柱易出現；2）有無出現嘔吐,誤吸；3）罩壓迫鼻梁適當調整固定帶松緊；4）觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣；5）口咽干燥適當加溫及濕化；6）上呼吸道阻塞.肥胖.頸短病人可置病人于側臥位。
　　5．使用無創正壓通氣達不到治療效果或無效時，注意病情是否加重，對病人宣教措施有無落實，機器使用參數調節是否合理。無創呼吸機在ICU應用，通過醫護人員嚴密觀察，及時根據病人病情進行參數調節，治療達到滿意效果。

　　無創呼吸機使用注意事項：
　　首次使用：第一次使用呼吸機時，可能會感覺不適。這屬正常現象。做幾次深呼吸，經過一段時間的自我調整，患者會逐漸適應這種新的感覺。
　　起床：如果夜間需要起床，請取下面罩并關掉呼吸機。繼續睡眠時，請重新戴好面罩并打開呼吸機。口部漏氣：如果使用鼻面罩，治療期間盡量保持嘴部閉合。口部漏氣會導致療效降低。如果口部漏氣問題不能解決，則可以使用口鼻面罩或使用下顎帶。
　　面罩佩戴：面罩佩戴良好且舒適時，呼吸機的療效最好。漏氣會影響療效，因此消除漏氣非常重要。戴上面罩之前，請清洗面部，除去面部過多的油脂，這有助于更好地佩戴面罩且能延長面罩墊的壽命.
　　干燥問題：在使用過程中，可能會出現鼻部、口部和咽部干燥現象，這一點在冬季更為明顯。通常，加上一個濕化器即可消除以上不適。
　　鼻部刺激：在治療的前幾周，可能會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等現象。通常，加上一個濕化器即可解決以上問題。

　　百濟護理師溫馨提醒：注意經常更換機器進氣口的過濾片，海綿狀過濾膜一般每周清洗一次，一次性超凈濾膜一般每個月需要更換一次。應盡可能使用低壓細菌過濾器，可使吸入的氣體最大程度地凈化。