傷口的良好修復(fù)有賴于合理的處理與傷口護(hù)理,目的是盡可能在短時(shí)間內(nèi)閉合傷口,完成再上皮化。摔破口子、蹭破皮、刀子劃傷、玻璃扎等等工作中屢見不鮮,家庭藥箱常會備有紫藥水、紅藥水、酒精、碘酒、消炎粉等外用藥,萬一有情況,不管三七二十一,一通招呼,似乎心里才踏實(shí)。殊不知,時(shí)代變遷,科技進(jìn)步,我們有很多固有的習(xí)慣,也需要與時(shí)俱進(jìn),不斷改變。以下幾點(diǎn)是一般人常見傷口護(hù)理錯誤的認(rèn)識:
一、保持傷口干燥——錯
當(dāng)皮膚表層細(xì)胞游移增生時(shí),若遇到結(jié)痂,則皮層細(xì)胞難以移動,傷口愈合時(shí)間變長。傷口上適當(dāng)?shù)臐穸葧铀儆稀?/p>
二、多涂藥水——錯
以往傷口處理常是雙氧水、碘酒、紅藥水、紫藥水涂得“姹紫嫣紅”的,但今認(rèn)為這些消毒藥水,會破壞到肉芽組織,減少白血球活性。消毒是必要的,但要迅速,馬上用生理鹽水把這些消毒藥劑沖拭為好。
三、必用抗生素——錯
除非感染已發(fā)生,不然不用抗生素,即使是局部的抗生素藥膏,也會影響傷口愈合,重要的是用生理食鹽水──沖、沖、沖。
四、傷口愈合必須要有氧--錯
在傷后6天內(nèi),傷口的確需要有“氧”,氧為形成膠蛋白所必需。最好暴露,至少要留有一定的空隙才對。 然后在傷后6天后,不需要氧氣。特別是對已經(jīng)錯過正常愈合步驟的慢性傷口及難愈合傷口/感染傷口,病理學(xué)認(rèn)為:創(chuàng)面在濕潤、無氧或低氧的情況下,血管的生成,纖維細(xì)胞和角化細(xì)胞有絲分裂明顯加快。所以使用熊氏再生膏后應(yīng)該緊閉包扎!
用藥及包扎傷口護(hù)理的一種重要的手段,包扎的目的是保護(hù)傷口免受外源性細(xì)菌污染,避免活動時(shí)造成傷口表面的損傷;確保傷口濕潤,為再上皮化提供一個(gè)適宜的愈合環(huán)境;預(yù)防新生肉芽組織因干燥而發(fā)生壞死。
在包扎用藥過程中注意以下幾點(diǎn):
、傩l(wèi)生紙及紗布必須與傷口床緊貼;
、诜罅虾穸纫宰钔鈱硬槐粷B透為原則,滲出液較多時(shí),稍厚一些約2-3cm厚,后期傷口即將愈合時(shí)減薄至1-2cm。
、圩詈笥每噹нm當(dāng)加壓包扎,壓力均勻、適度,使敷料與傷口緊密接觸。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:簡單的傷口護(hù)理,一般傷口愈合應(yīng)該盡量少活動為原則,休息時(shí),盡量減少對傷口的壓力。例如腿部有傷口,在休息可將腿部抬高(放在凳子上),加強(qiáng)血液循環(huán),減少壓力。