導(dǎo)讀:手術(shù)之后,傷口的修復(fù)有賴于合理的傷口護(hù)理方法,目的是盡可能在短時(shí)間內(nèi)閉合傷口,完成再上皮化。手術(shù)以后要如何進(jìn)行傷口護(hù)理呢? 下面百濟(jì)護(hù)理師為您詳述。
手術(shù)后傷口護(hù)理——止痛:在手術(shù)當(dāng)天麻醉藥的作用消失后,傷口疼痛的程度最重,手部等神經(jīng)末梢分布多的部位可能更明顯。疼痛程度也和病人的意志和耐受性有關(guān)。疼痛雖然不直接影響愈合,但會(huì)干擾睡眠和食欲,故可酌情使用止痛劑。
手術(shù)后傷口護(hù)理——引流條:手術(shù)傷口護(hù)理有時(shí)為了預(yù)防感染、減輕不良反應(yīng),在傷口內(nèi)放引流條,以便將淤血引流出來。敷料上有較多滲血時(shí),需及時(shí)更換敷料。一般在術(shù)后1一2天出血基本停止時(shí),醫(yī)生便可拔除引流條。但引流膽汁等體液或膿液時(shí),引流條需保留較長(zhǎng)時(shí)間。
手術(shù)后傷口護(hù)理——傷口保護(hù):手術(shù)后要根據(jù)不同情況采取止血和保護(hù)傷口的措施:
背部開刀的,可采用仰臥位,利用體重壓迫止血,不過仍要注意定時(shí)給病人翻身,以免其發(fā)生褥瘡;
腹股溝廟修補(bǔ)后,常在傷口放置小沙袋壓迫止血。行闌尾切除術(shù)后咳嗽時(shí),可用手捂住傷口,免得震動(dòng)腹部加重疼痛;
四肢手術(shù)后宜將肢體抬高,幫助靜脈回流,減輕出血和水腫;截肢后為了防止傷口內(nèi)突然大出血,床邊須備有止血帶;
頸部傷口要特別防止血腫壓迫氣管,引起窒息。除了用乳膠片引流淤血外,還應(yīng)在床邊準(zhǔn)備好拆線用具,以便一旦出現(xiàn)異常,可以很快拆除縫線,解除血腫壓迫。
手術(shù)后傷口護(hù)理——換藥:清潔傷口如無引流物,也無出血、污染或感染征象,手術(shù)后不必?fù)Q藥。有的病人及親屬為了看看傷口多大、縫了幾針而自行揭開敷料,這種做法對(duì)傷口愈合不利。換藥時(shí)親友不要圍觀,以免造成污染。會(huì)陰附近的傷口,尤其是兒童病人,要注意防止尿液、糞便污染會(huì)陰部。如有污染,要及時(shí)清潔傷口,更換敷料。在傷口感染或有肉芽創(chuàng)面時(shí),才需根據(jù)病情使用洗必泰溶液、高滲鹽水、生肌散或凡士林紗布等。
手術(shù)后傷口護(hù)理——預(yù)防感染:手術(shù)后一般都有輕度發(fā)熱,這是手術(shù)時(shí)受損傷的組織被身體吸收的正常反應(yīng),手術(shù)后5天左右體溫逐漸趨于正常。如果手術(shù)5天后體溫升高,并伴有傷口疼痛加重,要想到傷口是否感染化膿,并注意觀察,必要時(shí)采取處理措施。手術(shù)后2-3日,由于創(chuàng)傷性炎癥所致,傷口一般有些水腫,縫線針眼稍有發(fā)紅,這是正常現(xiàn)象,要與感染相區(qū)分。
手術(shù)后傷口護(hù)理——拆線:傷口的拆線時(shí)間為頭面部及頸部3-5天,下腹部、會(huì)陰部5一6天,上腹部、胸背部7一10天,四肢傷口10-14天,可根據(jù)病人年齡、體質(zhì)情況適當(dāng)提前或推后。傷口拆線后,用無菌敷料保護(hù)一兩天(有些部位的傷口甚至可以不用敷料保護(hù)),如全身情況許可,就可以洗澡,不必老是包著捂著。
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