傷口護理的常見問題

　　以下幾點是大家較常有的錯誤觀念:
　　1.任何傷口都涂優(yōu)碘是不對的一般人都認為有傷口就擦優(yōu)碘消毒兼殺菌，其實傷口若不是很臟是不需要的，因為消毒水如雙氧水、優(yōu)碘...都會破壞肉芽組織，減少白血球活性，如一定要用應在擦過優(yōu)碘后，立即以生理食鹽水沖洗。
　　2.必用抗生素是不對的除非感染已發(fā)生不然不用抗生素，即使是局部的抗生素藥膏，也會影響傷口愈合。
　　3.傷口要保持干燥是不對的根據(jù)國外科學家所做的實驗顯示，傷口在適度濕潤的環(huán)境下其細胞再生能力與游移速度較快，復原速度會比在完全干燥的環(huán)境下快一倍。
　　4.傷口要馬上縫合是不對的傷口必須先清洗干凈，移除壞死組織，若有分泌物尤其是有腔洞的深部傷口，須放置松散紗布或引流管，待傷口干凈再縫，避免俗稱的「金包銀」。
　　5.傷口必須勤換藥是不對的傷口須依照其性質及愈合的階段，決定換藥次數(shù)，傷口只要保持清潔，不需每天換藥，因為換藥反而使傷口易受感染。

　　以下介紹目前對一般傷口護理及照顧的方法:
　　一、傷口清潔正確的傷口護理第一步是，清洗傷口，最好以大量無菌生理食鹽水沖洗，目的是減少傷口床細菌，并清楚辨視評估傷口性質，若一時無醫(yī)療用的食鹽水，也可用煮過的冷開水或瓶裝礦泉水取代。

　　二、清創(chuàng)移除影響傷口愈合的壞死組織，或造成炎癥反應的細菌，有幾種方法可以移除壞死細胞：
　　1. 外科清創(chuàng)：使用刀、剪、器械去除壞死的黃黑組織是最快的方法，但較疼痛且易流血，要由外科醫(yī)師執(zhí)行。
　　2. 酵素清創(chuàng)：用一些特定的酵素軟化結痂，分解壞死組織，相對于外科清創(chuàng)它是最溫和的清創(chuàng)，病人既不會疼痛亦不必流血。
　　3. 自體溶解擴創(chuàng)：用于干燥的壞死組織，使用凝膠提供濕潤并保持傷口密閉性，可加快軟化壞死痂皮，并使好的組織不被破壞，最好用于未發(fā)炎感染之傷口。
　　4. 濕到干的擴創(chuàng)術：將紗布沾濕稍擰干覆蓋傷口，當紗布干了以后，粘附于傷口上，移除紗布的同時將壞死組織一并清除，但此法較會產(chǎn)生疼痛，清除速度較慢。

　　三、創(chuàng)造適當環(huán)境傷口經(jīng)清理后，正常情況下自己能長肉長皮，醫(yī)療所能提供的是依傷口情形創(chuàng)造一個良好的愈合環(huán)境，在傷口不同愈合的時期，階段性的使用功能不同的傷口覆蓋敷料，例如：在傷口重建期肉芽增生階段使用促進肉芽增生組織之藥膏，在上皮化階段使用膠原敷料可以幫助傷口提早愈合。最后，再提醒大家，傷口護理是每個人都須具備的常識，有正確的觀念及基本的處理方法，避免簡單傷口惡化；若傷口有紅、腫、熱、痛發(fā)炎現(xiàn)象，最好盡快找醫(yī)師治療。 

　　百濟藥師溫馨提醒：以上內容是傷口護理過程中一些錯誤觀念及正確的傷口護理方法，希望對大家有所幫助。如果術后傷口腫脹、紅腫、局部發(fā)熱明顯，有滲出物流出，全身發(fā)燒，很可能是傷口感染，要即時去醫(yī)院就診。