傷口護理的原則與步驟

　　常有病人要求醫生給傷口上藥。他們以為手術以后，在傷口上涂抹或者撒些藥粉之類，對傷口生長有好處。其實，換藥就是更換敷料，一般傷口除了用酒精消毒以外，并不需要使用其他藥物。只有在傷口感染或有肉芽創面的時候，醫生才會根據病情需要，使用洗必泰溶液、高滲鹽水、生肌散或凡士林紗布等。換藥的次數也不是越多越好，而是根據傷口滲出、生長情況而定。不必要的上藥，過勤的換藥，反而成為不良刺激，抑制傷口的愈合。有時，為了預防感染，減輕不良反應，醫生要在病人的傷口內放有引流條，將淤血引流出來。敷料上有較多的滲血，需要及時更換。一般在術后1～2天，出血就會基本止住，便可拔除引流條。

　　處理傷口的原則為： 
　　1．止血：可根據具體情況及時止血。 
　　2．包扎：傷口包扎得當，可使其少出血，少化膿，少痛苦。扎時要做到快、準、 輕、牢，快，動作迅速敏捷；準，部位準確、嚴密；輕，動作要輕，不碰傷口；牢，包扎牢靠，松緊適當。 
　　

　　傷口護理具體步驟是： 
　　(1)先用碘酒后用酒精消毒， 沿著傷口的邊緣由里向外擦，不要把碘酒、酒精涂入傷口內。傷口內如有異物，要慎重處理，大而易取的，可取出；深而小不易取出的不要勉強取，以免把細菌帶入傷口或增加出血。 
　　

　　(2)小傷口可以在其淺表涂一點紅汞(紅藥水)或紫藥水，較大傷口則不宜涂上述藥水，以免給下步處理增加困難．傷口上用消毒紗布或敷料覆蓋， 并用繃帶(或三角巾)包扎。遇有腸或組織膨出時，應用干凈飯碗，紗布圈套扣住膨出物再包扎，以防擠壓損傷組織。

　　(3)在處理較大的創傷傷口時，必須進行詳細檢查，不能只顧傷口表面而忽略內在損傷，頭部傷口合并顱腦外傷者，傷員一般都有神志異常，兩側瞳孔不一般大；胸部傷口合并有腦膜、肺腔損傷時，傷員一般都有呼吸困難；腹部傷口合并臟器損傷時，傷員一般都有腹肌緊張、腹痛等表現；肢體傷口合并骨折時，會有肢體活動障礙，骨異常活動等現象。 

　　百濟護理師溫馨提醒：傷口護理不應給病人帶來或加重疼痛，應采取減輕疼痛的方法，盡可能使病人感到舒適，這種舒適包括軀體上的和心理上的，因此傷口護理中應重視做好身心整體護理。