導讀:傷口護理得好的話有利于傷口的恢復,處理傷口感染的問題,皮膚的完整是保護身體的第一道防線,因此傷口局部的紅、腫、熱、痛絕對不可輕視,只要不適感持續未改善或者出現膿性分泌物時,就要科學進行傷口處理。
皮膚是人體最大的器官,覆蓋了人體的整個體表:其面積約2m2,重量約4.5~5kg。傷口或稱皮膚組織損傷是臨床護土最常遇到的問題,傷口護理始終是護理工作中的一個重要內容,而且預防和處理傷口的結果常常作為衡量護理質量的一個重要指標。
傷口護理的總原則:傷口的良好修復有賴于合理的傷口處理,目的是盡可能在短時間內閉合傷口,完成再上皮化。評價各種傷口處理方法的標準應是愈合時間和愈合質量的統一。
傷口護理的分類原則:
紅色傷口:紅色傷口護理原則是保護傷口及周圍組織,保持傷口局部濕潤清潔。
黃色傷口:黃色傷口護理原則是清潔傷口和抗感染,消除膿性分泌物和控制局部感染。
黑色傷口:黑色傷口護理原則是清創,盡早清除壞死組織。清創的方法因人而異,如高齡、營養不良、慢性病者宜采用自溶清創。
混合傷口:25%紅色傷口+75%黑色傷口護理原則:以清除黑色壞死組織為主兼顧保護紅色傷口;25%黃色傷口+75%黑色傷口護理原則:
以清除黑色壞死組織為主兼顧去除黃色分泌物,控制局部感染;50%紅色傷口下50%黃色傷口護理原則:以清除黃色分泌物及失活組織為主兼顧保護紅色肉芽組織。
傷口護理要選擇好醫用敷料:
醫用敷料是用來覆蓋傷口的材料,能否保持創面的濕潤環境是衡量最佳醫用敷料的標準。在傷口愈合的各個階段,對敷料的要求是不盡相同的。濕潤敷料的標準是能夠管理不同程度的滲液量,保持適當的濕潤環境,不粘連創面,允許氧氣及水蒸汽通透,防止對創面的污染,不會造成再次機械性損傷,減少更換頻率,減輕疼痛,使用安全、舒適。
傳統敷料包括:天然紗布(gauze)、棉墊、合成纖維等。保濕型敷料包括:油紗敷料、透明薄膜類敷料、管理滲液的敷料(如水膠體敷料、泡沫敷料、藻酸鹽敷料)、清創類敷料(如水凝膠敷料、酶學清創敷料)、抗感染敷料(如銀離子敷料、含藥敷料)、生物活性敷料(如生長因子敷料)等。
百濟護理師溫馨提醒:清潔的傷口,如果沒有引流物,也無出血、污染或感染征像,手術后不必換藥。有的病人及親屬,為了看看傷口多大、縫了幾針,自行揭開敷料;醫生換藥的時候,也湊到跟前圍觀,這樣進行傷口護理容易造成病人傷口的污染。會陰附近的傷口,尤其是兒童病人,要注意防止尿液、糞便污染。如有污染,要及時更換。