敷料是指包傷用品如繃帶,用以覆蓋瘡傷口或其他損害的材料(如軟膏、紗布)是治療痛處或傷口用防腐或抗菌素溶液浸濕過的敷布。敷料的種類很多,有傳統的敷料、現代敷料,由于不同的創面具有不同特點,而且同一個創面的不同愈合時期,其需要也各異,所以敷料的選擇也不同。如果選擇敷料不當,非但對傷口愈合不利,還會引起諸多并發癥。如何選擇合適的敷料呢?下面百濟護理師為您詳細介紹。
敷料的發展經歷很一個很長的過程,一般來說,敷料的演進是從最早期的被動型敷料,發展到相互作用型敷料,繼之又演變到現今的生物活性型敷料。傷口敷料的種類簡單說明如下:
1、被動型敷料(傳統敷料),被動覆蓋創面和吸收滲出物,為創面提供有限的保護作用。
2、相互作用型敷料,敷料與創面之間存在著多種形式的相互作用,如吸收滲出液以及有毒物質、允許氣體交換,從而為愈合創造一個理想的環境;阻隔性外層結構,防止環境中微生物侵入,預防創面交叉感染等。
3、生物活性型敷料,自身具有活性或能促進活性物質釋放,從而使創面愈合速度加快。
敷料選擇的原則:能夠減少更換敷料的次數;加速傷口愈合;節省護理時間且價格合理;無刺激和任何不良反應;有良好的粘附性,迅速而牢固地與傷口床粘附,活動時不脫落。
迄今為止,尚沒有一種敷料能適用于各種類型及不同時期的傷口創面,每一種敷料都有其各自的優缺點和適應證。因此,在傷口護理中,我們必須定期評估傷口,熟知各種敷料的特性及其適用范圍、類型及所處的愈合階段,結合病人的經濟能力及主觀愿望,綜合考慮選擇能起最佳作用的敷料。
炎癥期創面相對干燥,有壞死組織,當壞死組織較多時,創面常常有一層厚黑色的干痂 能保持適當的創面濕度,甚至能提供水分,有時還需要能隔除創面異味,宜選擇潰瘍貼或清創膠。
修復期肉芽形成期創面壞死組織很少,滲出液開始增加,以至高峰,創面外觀成黃色或者紅色狀 能吸收多余的創面滲出液,同時能為愈合創造一個接近生理狀態的微環境,隔熱,阻隔外界異物、細菌。宜選擇滲液吸收貼或藻酸鹽敷料。
修復期上皮化期創面肉芽新鮮,創面周緣表皮開始向創面中心移行,創面縮小,滲出液逐漸減少 低到中度滲液吸收能力,隔熱,阻隔外界異物、細菌等。宜選擇潰瘍貼、透明貼。
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