換藥的醫學名稱是“更換敷料”,目的是查看傷口的生長情況,有無化膿跡象,若無感染,則只需清潔傷口及周邊做消毒,然后再更換敷料,保持傷口的清潔。
傷口愈合是一個復雜的過程,傷口有手術切口、燒傷、日常損傷、褥瘡以及感染性傷口等。很多外傷患者為了傷口早日長好,天天換藥。實際上,這種做法是不對的。換藥的醫學名稱是“更換敷料”,目的是查看傷口的生長情況,有無化膿跡象,若無感染,則只需清潔傷口及周邊做消毒,然后再更換敷料,保持傷口的清潔。但過于頻繁換藥不僅不能促進傷口愈合,反而極易因揭開紗布時的撕拉、牽扯而刺激傷口。
據損傷時間及被細菌污染程度,傷口分為清潔、污染、感染和潰瘍傷口4類:
1、清潔傷口,指未受細菌感染,可達I期愈合;
2、污染傷口,指沾染了異物或細菌而未發生感染的傷口,早期處理得當,可達I期愈合;
3、感染傷口,包括繼發性感染的手術切口,損傷后時間較長已發生感染化膿的傷口,須外科手術,如充分引流傷口分泌物,去除壞死組織,加強換藥處理,減輕感染,促進傷口肉芽生長后愈合,屬于II期愈合;
4、慢性潰瘍,創面無明顯感染,但經久不愈,積極換藥或經手術處理后愈合。
對普通感染的傷口,分泌物不多,肉芽上皮生長較好者,以間隔1-2日換藥一次為宜;分泌物多的創面,應每日或隔日換藥;膿液或滲液較多的創面,應每天換藥1-2次;較大較深的傷口,填塞的濕紗布條必須每天換1-2次,必要時更換濕透的外層敷料,不必每次做創口內換藥;對外科手術切口,即一期縫合的無菌傷口,若病人無反應,可以拆線時再換藥。
覆蓋傷口的敷料應是:經過消毒滅菌的、具有吸收性、通氣性能好的棉墊、紗布、帶孔薄膜或黏性薄膜等敷料。這樣才能促使傷口愈合,可減輕疼痛并分解壞死組織,并能吸收多余的滲出物,具備良好的透氣性,防止厭氧菌繁殖,避免引起傷口感染。國家對醫用敷料已作為一類醫療器械產品嚴格管理。
百濟藥師溫馨提醒:傷口敷料的選擇很重要,千萬不可馬虎對傷口的處理,否則會造成很大的麻煩。同時,敷料的覆蓋傷口要消毒霉菌、吸收性及通氣性都要好,才能給有效地達到促進傷口愈合的作用。