關(guān)注結(jié)腸造口護(hù)理 關(guān)愛(ài)造口人

　　目前我國(guó)常用結(jié)腸造口護(hù)理方法主要有兩種。第一種是自然排糞法：其優(yōu)點(diǎn)是應(yīng)用簡(jiǎn)單，適應(yīng)于各類造口者，不需太節(jié)制飲食。但由于使用這種方法的病人其糞便排泄很難受自己控制，所以需要時(shí)刻在造口處掛著個(gè)人工肛門袋，定期更換。“雖然如今人工肛袋幾經(jīng)改良，已經(jīng)比以前好用很多，但仍然會(huì)對(duì)病人的日常生活和社交會(huì)造成一定影響。

　　第二種結(jié)腸造口護(hù)理方法則是造口灌洗法。灌洗法就是通過(guò)灌洗設(shè)備，定期用清水對(duì)腸道進(jìn)行“清掃”，由患者自己主動(dòng)把腸道內(nèi)的糞便清除掉。定時(shí)的結(jié)腸造口灌洗可以訓(xùn)練腸道規(guī)則的蠕動(dòng)。更重要的是，與自然排糞相比，灌洗能明顯減少排便次數(shù)，消除或減輕人工肛門的氣味，減少腸道積氣，降低造口周圍皮膚刺激反應(yīng)的發(fā)生率，病人的心理負(fù)擔(dān)也明顯減輕。

　　直腸癌術(shù)后造口可選用開(kāi)口透明兩件式或一件式造口袋，可剪式膠板。可造口袋內(nèi)或排空造口袋時(shí)使用除臭劑，如果氣體是個(gè)問(wèn)題，可使用帶濾氣片的袋子。4-6周后：可以考慮閉口袋，膚色、非剪型膠板(如果造口大小已無(wú)變化)。與造口治療師或醫(yī)生討論使用結(jié)腸灌洗的可行性。

　　據(jù)觀測(cè)，連續(xù)灌洗10次左右，排便習(xí)慣便基本能人為控制，一般每天早上或晚上定時(shí)用清水灌洗1次(每次500～1000毫升)，便可達(dá)到1～2天內(nèi)無(wú)糞便。有的病人還能帶上灌洗器出國(guó)旅游近一年。對(duì)于一些社交活動(dòng)比較多，年紀(jì)比較輕的造口患者可嘗試灌洗法。不過(guò)造口灌洗也有缺點(diǎn)，就是每次要費(fèi)時(shí)約一小時(shí)左右。

　　成功的乙狀結(jié)腸造口灌洗有以下優(yōu)點(diǎn)：

　　1.灌洗后24～48小時(shí)內(nèi)無(wú)糞便泄漏；

　　2.灌洗后不需用人工肛門袋，每天只需用一小塊紗布或小綿球即可；

　　3.灌洗后能明顯減少排便次數(shù)，消除或減輕人工肛門的氣味，減少腸道積氣。降低造口周圍皮膚刺激反應(yīng)的發(fā)生率；

　　4.便于旅游、娛樂(lè)或社會(huì)活動(dòng)，明顯提高生活質(zhì)量。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：出院回到原來(lái)的生活圈中的階段。康復(fù)期的腸造口患者對(duì)造口護(hù)理相關(guān)知識(shí)的掌握程度較低，且患者均有學(xué)習(xí)愿望，希望醫(yī)護(hù)人員給以多樣化的健康教育。一般在患者能夠進(jìn)行造口護(hù)理后，即可對(duì)患者進(jìn)行日常生活指導(dǎo)。