80 年代我們應用的造瘺袋相當于丹麥50 年代最初的發(fā)明,但國產(chǎn)膠黏度極差,造成糞便經(jīng)常污染傷口及衣物,膠皮袋的應用使病人無法考慮形象與社交活動,大大降低了造口病人的生活質(zhì)量。從90 年代開始,進口造瘺袋由于相對費用較高及品種的限制,應用還不夠廣泛,目前經(jīng)營造瘺袋的公司為ALCARE/ HOL ISIER/ COLOPLAST/ CONVETEC/DAN AC/ BBR AUM. 。一件式、2 件式、加鎖式、小型肛門袋、造口栓等。近年來生產(chǎn)出的一種肛門袋、膠條適用于造口回縮的病人。通過對結腸造口病人的護理,我們認為應在造口后的不同時期使用不同種類、不同型號的產(chǎn)品,同時也考慮病人的經(jīng)濟狀況,并通過我們的呼吁來解決造口病人遇到的社會保障問題。下面將為大家講解造口術造瘺袋的使用步驟:
1.準備工作: 開始操作前,收集全部物品,包括所有操作步驟說明書或家庭教育文章。
2.根據(jù)孩子的體型選擇造口袋系統(tǒng)。對于少于4.5公斤的孩子,應使用超小型兒童造口袋-這類造口袋柔韌性好,可以貼合孩子腹部表面。
3.清除前將造口袋內(nèi)容物排入尿布或容器中。年齡較大的兒童可坐在馬桶上排空造口袋。使用一只手來支撐皮膚,另一只手抬起造口底盤,輕柔地將其移除,且不要使皮膚隆起。為便于清理,可用溫水和紗布或濕紙巾。
4.使用溫暖、濕潤的紙巾或紗布來清洗造口周圍皮膚。盡量避免使用肥皂,因為肥皂用后常在皮膚上留下殘余薄膜,這樣會干擾造口袋的粘性。少量出血是正常現(xiàn)象。
5.查看造口來評估其顏色。
6.經(jīng)常查看造口周圍皮膚。表皮完整或不完整。如果造口周圍皮膚無損傷,可使用具有保護作用且不含酒精的皮膚保護膜來擦拭造口底盤粘附的部位。
7.測量造口 - 根據(jù)造口測量指示找出最貼近造口又不觸及造口的開口尺寸。這樣可確保在造口底盤上剪切的開口最貼合造口又不會觸及造口。用手指使內(nèi)側邊緣變得平滑,避免傷害造口。如果切口過小,造口底盤可能會割傷或者刺激造口,或阻礙血液流到造口處。
注意: 很多兒童可能需要使用Stomahesive® 防漏膏或防漏條,這些產(chǎn)品可直接用于皮膚或用于造口底盤的粘合面以提高粘性。這對于那些糞便稀薄的造口尤為重要。
8.在造口周圍皮膚上使用新的造口袋系統(tǒng)。將造口套入開口的中心,在皮膚上輕輕按壓造口底盤2到5分鐘。
9.夾上造口袋并洗手。
10.建議你可以適當程度上允許孩子自己決定告訴誰或不告訴誰。
長期以來,護理人員的短缺及原有的護理模式尚未給予造口病人從生理、心理、社會、精神、文化方面進行全面的護理,與世界護理水平相比,存在著很大差距,為了縮小差距,趕上國際水平,我們還應做很多工作,教會患者進行自我護理,如造瘺袋的使用、局部皮膚的護理等。