造口護理的步驟及注意事項

   導讀：造口可能對于很多人來說很陌生，但是在臨床上很常見，造口對于需要手術的人來說很常見。造口在日常生活中，應該要積極地進行護理，只有進行護理才能讓造口更好地恢復。接下來，本文將詳細介紹造口護理的步驟及注意事項都有哪些？

造口就是人體空腔臟器在體表外的非自然性開口，在香港造口常常稱為造瘺。根據(jù)作用造口分為輸入造口、輸出造口。根據(jù)造口部位造口分為：食管造瘺Oesophagostomy(Out)、胃造瘺Gastrostomy(In)、十二指腸造瘺Duodenostomy(In/Out)、空腸造瘺Jejunostomy(In/Out)、回腸造瘺Ileostomy(Int/Out)、結腸造瘺Colostomy(Out)、盲腸造瘺Caecostomy(Out/In)、泌尿造瘺Urostomy、氣管造瘺Tracheostomy。造口護理的步驟及注意事項如下：

 

清潔造口

1、 核對醫(yī)囑與治療本，備齊用物至患者床旁。

2、 核對并檢查造口袋的型號、款式、造口袋的質量、有效期。根據(jù)造口情況選擇不同規(guī)格的造口袋。

3、 核對患者的姓名、床號，做好解釋工作。

4、 協(xié)助患者取舒適的臥位。

5、 腰下鋪治療巾，置彎盤。

6、 剝除造口袋，一手輕按腹壁，一手將造口底板緩慢撕下，從上至下剝除，勿扯傷皮膚

7、 用生理鹽水棉球清洗造口及周圍皮膚，造口縫線拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化學制劑的濕紙巾或其他消毒液清洗。

8、 用小方紗或紙巾擦干皮膚。清洗后將小方紗放于造口上吸取尿液，以防弄濕周圍皮膚。

 

黏貼造口袋

1、 用測量板測量造口大小。

2、 先用筆在底板背面畫后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔徑大于造口0.1~0.2cm。

3、 檢查，將底板對準造口，檢查開口大小是否合適。

4、 黏貼，撕去底板的剝離紙，拉平造口周圍皮膚，黏貼底板，并均勻按壓各處。在確定造口周圍皮膚已完全干燥后才黏貼造口袋。如為二件式造口袋，則安裝造口袋，輕拉造口袋以檢查與底板是否緊密接牢。

5、 關好造口袋的排放口。

6、 指導患者飲食、活動、衣著、沐浴等知識。住院期間根據(jù)醫(yī)囑飲食，注意飲食衛(wèi)生，多飲水。以寬松舒適柔軟衣著為宜，勿過緊。

 

避免抬舉重物或過分使用腹壓，咳嗽或打噴嚏時用手按壓造口周圍皮膚，以免造成造口旁疝。必要時可接一次性引流的。

 

觀察記錄

1、 觀察造口黏膜及周圍皮膚情況，若造口出血，腸黏膜為紫黑色或造口回縮情況，應通知醫(yī)生。皮膚若有紅、腫、糜爛或破損，可使用皮膚保護粉，嚴重者可加用皮膚保護膜。若造口周圍皮膚不平整或凹陷，可用防漏膏或豬油膏填補，以增加密合度，或使用凸面底板的造口袋。

2、 觀察患者及家屬對造口的接受程度及反應。

3、 記錄造口評估情況及處理措施。

4、 記錄排泄物的顏色、性質、量及氣味。

 

百濟藥師溫馨提醒：造口護理一定要根據(jù)正確的方法及步驟進行，才能更有效地讓造口早點好起來。同時造口護理也有很多注意事項，應該要多加注意。在對造口進行護理時，應該要根據(jù)醫(yī)師的指導進行護理，避免護理不當帶來麻煩！

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