我國現有永久性結腸造口患者100萬,每年約10萬人接受腸造口術,結腸癌每年的新發病數平均以3%~4%的速度增長。結腸造口護理發展較快,但在我國,結腸造口護理尚末引起廣泛地足夠重視。做直腸癌根治術的患者不愿接受人工肛門,精神負擔很大,顧慮重重。這時,應給予充分的理解、同情和支持。耐心解釋人工肛門的必要性。使病人消除思想顧慮,堅定手術治療的信心,以良好的狀態迎接疾病的挑戰。
加強結腸造口護理,使患者恢復正常的工作和生活,是一個急待解決的問題。下面我們將來談談結腸術后怎么進行造口護理最好?一般護理嚴密觀察病人的生命體征,胃腸減壓引流情況,患者的一般情況,敷料情況等。麻醉清醒,血壓平穩后取半臥位,以利于引流。保持各種引流管的通暢,保證有效引流,并認真觀察記錄引流液的量,顏色和性質。
結腸術后造口護理一:一般結腸術后造口護理要嚴密觀察病人的生命體征,胃腸減壓引流情況,患者的一般情況,敷料情況等。麻醉清醒,血壓平穩后取半臥位,以利于引流。保持各種引流管的通暢,保證有效引流,并認真觀察記錄引流液的量,顏色和性質。
結腸術后造口護理二:飲食禁食3~4天,待腸功能恢復,肛門排氣后可進食流質食物,應注意少量多餐,進食后如有腹脹,應減少進食量和增加兩餐之間間隔時間。1周后進食半流質,2周左右進易消化少渣食物。
結腸術后造口護理三:人工肛門的護理術后3~4天開放結腸造瘺口,先用生理鹽水清潔造瘺口周圍皮膚,涂上皮膚保護膜或氧化鋅軟膏,防止排出的分泌物,滲液及大便浸漬皮膚而出現皮炎,指導患者更換造口袋的技巧,選用合適的對皮膚有保護作用的造口袋。
結腸術后造口護理四:橫結腸造口術后3~4天開始排泄,排出物為糊狀,進食后可變為柔軟糞便。降結腸或乙狀結腸一般5天后才恢復功能,排出物為柔軟成型大便。如果5天仍未排氣排便,須評估影響因素。排除手術原因,可用20號導尿管輕輕插入造口,注入石蠟油或開塞露10~20ml。
百濟藥師溫馨提醒:結腸癌術后造口護理要注意早期睡眠宜采取側臥位,使人工肛門的一側在上,這樣可避免糞便污染傷口而引起感染。人工肛門周圍的皮膚應保持清潔,每次排便后,用溫水擦洗干凈,并涂以凡士林軟膏,以保護皮膚。