褥瘡傷口護理原則

　　什么是褥瘡？褥為墊在床上的物品，顧名思義，褥瘡就是長期臥床與褥接觸的部位發生潰瘍。祖國醫學又稱席瘡�，F在通稱的褥瘡泛指身體任何部位，尤其是在骨隆起處遭受長時期過度壓迫，局部皮膚發生的壞死及潰瘍。比如截癱病人足底潰瘍也稱褥瘡。褥瘡可造成從表皮到皮下組織、肌肉，甚至骨和關節的破壞，嚴重者可繼發感染引起敗血癥。

　　一旦發生褥瘡，傷口的良好修復有賴于合理的傷口護理，褥瘡創面傷口護理原則如下：
　　褥瘡創面傷口護理1：清除壞死組織，黑色壞死組織較松軟，采用外科清創的方法；壞死組織比較致密且與正常組織混合時，先進行自溶性清創，待壞死組織后軟采用外和清創的方法；當黑色焦痂覆蓋傷口時，可在焦痂外作一些小切品，再進行自溶性清創；壞死組織非常致密，可考慮使用化學性清創。

　　褥瘡創面傷口護理2：控制感染。傷口存在感染時，全身或局部使用抗生素前賢行傷口分泌物的細菌培養或藥敏實驗，根據結果選擇抗生素。感染傷口可用陰離子抗菌敷料。

　　褥瘡創面傷口護理3：傷口滲液處理：當有黑色焦痂覆蓋時，傷口少或無滲液，可使用水分較多的敷料，如水凝膠或離子持續交換型敷料；當傷口有較多黃色壞死組織覆蓋時，傷口的滲液由少到多，可使用既有吸收能力又具有清創的敷料，如水膠體、藻酸鹽等敷料；當有較多紅色肉芽組織生長時，滲液較多，可選用吸收能力強的敷料，如藻酸鹽、水性纖維敷料、泡沫塑膠敷料等；當傷口內肉芽組織填滿傷口，部分上皮組織生長，滲液減少，可使用水膠體或薄的泡沫敷料。

　　百濟藥師溫馨提醒：傷口護理同時還需要注意細節方面的處理：傷口部位必須有一個合適的微循環；傷口必須保持干凈，不能有污染；傷口壞死的組織必須被清除或減少到最低限度；傷口必須沒有感染；如有皮膚病必須被控制或治愈；對傷口的摩擦、或直接擠壓必須控制到最低；傷口的外部環境不能過于干燥和潮濕；患者的營養、代謝和藥物必須保持穩定。