腸造口手術后的造口護理?

　　臨時性結腸造口術多用于腸道外傷、腸腔炎癥、梗阻、腸壞死、吻合口瘺等疾病。 一般 3-6 個月后返院進行回納。

　　首先，手術后要嚴密觀察造口黏膜的顏色、形狀、高度、水腫等情況。腸造口黏膜的正常情況 為鮮紅色或粉紅色，表面光滑濕潤；如果腸管顏色呈暗紅或淡紫色應及時向醫生報告。高度 為略高于皮膚1.5cm水腫是術后正常現象，一般于術后 6～8 周逐漸恢復正常。

　　其次，觀察皮膚黏膜縫線的情況，有無皮膚黏膜分離、感染或皮膚對縫線材質的敏感。 正常造口周圍皮膚是健康完整的，與相鄰的皮膚無異。若出 現損傷則表現為紅斑、損傷、皮疹或水皰。

　　再次，觀察腸造口功能的恢復 造口術后應立即粘貼上透明的造口袋，并排空氣體。在 最初的2日內一般只有少量的血性分泌物而無氣體或糞便排出， 到術后 48～72 小時才會有 氣體排出，這說明腸功能已恢復。恢復排泄后，觀察排泄物的色、質、量及氣味。

　　接著，剝除造口袋要一手按壓皮膚，一手輕揭造口袋，自上而下慢慢將底板撕除，如 撕除困難則可用濕紗布浸潤底板再撕造口袋。清潔造口及周圍皮膚用外用生理鹽水棉球清洗造口及周圍皮膚， 禁用消毒劑及強堿性肥皂液清洗，然后再用干紗布吸干皮膚水分。造口縫線拆除后用清水清洗即可。

　　最后，造口護理中要注意日常生活中的一些細節：
　　(1)衣著：應穿寬松衣服，避免腰帶壓迫造口。
　　(2)飲食：指導患者均衡飲食，少量多餐，少吃容易脹氣、難消化的、容易引起腹瀉的食物。如番薯、土豆、啤酒、汽水、 種子類食物、洋蔥、蒜、冷凍食品等。
　　(3)沐浴：不要在浴缸中浸泡，可取下造口袋直接 淋浴，兩件式造口袋要扣上袋子洗澡。
　　(4)工作：可如常工作，但要避免重體力勞動，以 免形成造口旁疝或造口脫垂。
　　(5)運動:參加游泳、球類運動等，避免近距離接觸性運動。
　　(6)性生活:腸造口術后3個月可適當進行房事。
　　(7)社交：如常進行。
　　(8)學會造口換袋，學習造口護理知識，出院前要學會自行護理造口情況。