皮膚是人體最大的器官,覆蓋了人體的整個體表:其面積約2m2,重量約4。5~5kg。傷口或稱皮膚組織損傷是臨床護土最常遇到的問題,傷口護理始終是護理工作中的一個重要內容,而且預防和處理傷口的結果常常作為衡量護理質量的一個重要指標。近年來生物性敷料發展迅速,如何處置復雜傷口,讓傷口更快痊愈,已成為臨床護理工作的重要內容。
傷口復雜多樣,處理起來的原則也不盡相同,接下來百濟藥師為您詳細講述各種傷口護理的原則,希望對您有所幫助。
1、紅色傷口:護理原則是保護傷口及其周圍組織,保持傷口部件濕潤清潔。
2、黃色傷口:護理原則是清潔傷口和消炎,清除膿性分泌物和控制局部感染。
3、 黑色傷口:護理原則是清創,盡早清除壞死組織。清創的方法因人而異,如是高齡患者/營養不良者/慢性病患者宜采用自溶清創。如是干性黑色傷口也宜采用自溶清創,濕性壞疽傷口不宜使用。
4、混合傷口: 25%紅色傷口+75%黑色傷口處理原則為:以清除黑色壞死組織為主兼顧保護紅色傷口。 25%黃色傷口+75%黑色傷口處理原則為:以清除黑色壞死組織為主,兼顧去除黃色分泌物,控制局部感染。50%紅色傷口+50%黃色傷口處理原則為: 以清除黃色分泌物及失活組織為主,兼顧保護紅色肉芽組織。
5、淺層傷口: 防止和減輕感染,保存殘存的上皮組織,為再上皮化提供一個適宜的愈合環境。
6、全層傷口:盡早去除壞死組織并覆蓋創面,以保存殘存的上皮組織,為再上皮化提供一個適宜的愈合環境。
7、急性傷口:此類傷口護理的目的是盡快恢復機體的功能和修復受損的組織。處理原則: 首先穩定病人情緒,估計傷情和傷口情況,然后快速清創。淺表香急性傷口用封閉敷料封閉傷口;全層傷口可清創后縫合傷口,以求I期愈合。
8、慢性傷口: 正確估計慢性傷口的形成原因、傷口深度及范圍、配合程度、主觀愿望等, 采用病人能夠接受的有效方式清創,將慢性傷口轉化為急性傷口狀態,從生理上提供細胞按時間順序愈合的機會。在此基礎上使用合適的敷料進一步做傷口調理,促進愈合。
百濟護理師溫馨提醒:在傷口護理的過程中一定要留意各種細節,盡量避免傷痕的形成。百濟新特藥房,十年連鎖專科藥房,專注只為您的健康!