艾灸療法對于骨科臥床便秘患者的應用體會|便秘

　　艾灸是祖國中醫學非常重要的組成部分，最著名的醫學著作《黃帝內經》、《傷寒雜病論》等書中對艾灸療法都有記載。本院注重此療法在臨床中的運用，科內應用最多的是骨科臥床便秘患者的通便，此療法患者無痛苦，無不良反應，無后遺癥，能很快解決通便問題。體會如下。

　　1 臨床資料

　　本組病例中，男32例，女18例;年齡最小12歲，最大68歲。小兒肱骨髁上骨折13例，膝關節病(包括骨折患者)30例，多發骨折7例。受傷原因為跌傷和砸傷及車肇事傷。

　　2 應用艾灸的過程

　　2.1 根據患者的病癥確定便秘類型

　　(1)實性便秘多因體陽性盛或過食辛辣甘脂，以致胃腸積熱或熱病后余熱留戀或肺熱病于大腸耗傷津液，大便干結或憂思過度，久臥少動，廢氣不降，大腸氣機郁滯，通降失調，傳導失職，糟粕內停而成便秘。 (2)虛性便秘多由傷后氣血兩傷未復或年老體虛則大腸傳導無力，血虛則津虧，腸失潤澤而成便秘。

　　2.2 依便秘性質選穴位

　　(1)實性：天樞、支溝、大腸俞。(2)虛性：天樞、大腸俞、氣海、足三里。

　　2.3 注意艾灸禁忌

　　(1)皮膚紅腫、潰瘍處禁用。 (2)皮膚過敏者不宜灸。 (3)孕婦禁灸。 (4)注意溫度，防治燙傷。

　　2.4 施灸方法

　　(1)對所選穴位施溫和灸，手持艾灸將一端點燃，對準穴位，距離3～5cm施灸，間隔一定時間彈煙灰，每次5～15min，每天一次。 (2)同時選兩穴，施回旋灸、雀啄灸、溫和灸三步驟，施灸以激發經氣開通經絡。

　　3 療效觀察

　　按照程序為患者施灸后，約10min左右患者感覺有便意，然后開始排便，患者無腹痛，無胃腸不適感覺，并且便后患者很舒適，繼續施灸5天，便秘癥狀明顯好轉，多數患者已轉為正常。同時應注意多吃粗纖維食物，多吃蔬菜水果，保持心情舒暢，注意調節飲食，養成按時排便習慣，這樣對治療便秘更有益處。

　　4 討論

　　艾灸療法是我國傳統的中醫治療方法，追溯到春秋戰國時期的名著《莊子》中曾記載，它無需選時間選地點，易學易懂，其主要功效有祛風散寒，溫陽補氣，溫通經絡，補中益氣作用。

　　治療便秘對所選的穴位施艾灸，可以調節腸道氣血運轉，生津潤燥，從而緩解便秘;對于所選的穴位，他們的作用是相通的，天樞穴，大腸之募穴，能疏通大腸腑氣，使津生固本，補氣疏理腹中氣機;足三里穴調理腸胃，寬腸通便，支溝穴可清大腸實熱而通便，天樞、大腸俞為俞募配合，療效增強，無論虛實皆可使用。

　　施灸前應依患者自身體質、骨折部位、便秘分型恰當選穴，穴位定位準確，施救方法得當，保證時間，保證療程，均可收到良好的效果。（參考文獻：艾灸療法對于骨科臥床便秘患者的應用體會，段玉艷，中華現代中醫學雜志2011年第7卷第1期）

TAG：艾灸療法對于骨科臥床便秘患者的應用體會 便秘