聚乙二醇散對大腸癌術前腸道清潔效果觀察

    目前，大腸癌的首選治療方法為手術切除腸道清潔是腹部腫瘤手術前的一項重要準備工作，準備工作的優與劣，是決定術后是否發生并發癥的一個重要環節， 同時又是決定是否發生院內感染的重要環節。傳統的術前腸道準備大多比較繁瑣 ， 患者常缺乏必要的了解和心理準備而發生各種 口服瀉劑后的不 良反應。 且腸道清潔效果欠佳。我科通過對 8 0 例大腸癌患者使用聚乙二醇散電解質散劑進行腸道準備 ， 效果較好， 報告如下。

    福松聚乙二醇散是大分子聚乙二醇散（4000）是線性長鏈聚合物，通過氫鍵固定水分子，使水分保留在結腸內，增加糞便含水量并軟化糞便，恢復糞便體積和重量至正常，促進排便的最終完成，從而改善便秘癥狀。由于大分子聚乙二醇散（4000）不被胃腸道吸收，其毒性極小。

    福松聚乙二醇散的藥代資料證實聚乙二醇4000口服后，既不被消化道吸收也不在消化道內代謝分解。福松聚乙二醇散適用于成人便秘癥，其用法是：每次1袋，每天1－2次；或每天2袋，一次頓服。每袋內容物溶于一杯水中后服用。服用福松聚乙二醇散后24-48小時顯效。

    選取 2 0 0 6年 7月至 2 0 0 9年 6月在我院接受過大腸癌手術的患者 8 0例， 男性 4 8 例， 女性 3 2例， 年齡 3 3 ～ 8 1 歲。其中回盲部腫瘤 l 2例 ， 結腸癌 4 0例， 直腸癌 2 8例。排除患者有腸道梗阻， 消化道出血 ， 嚴重心、 肝、腎功能不全及免疫功能低下等疾病及合并有其他部位轉移者。術前均需進行腸道清潔。

    將患者隨機分為觀察組和對照組各 4 0 例 ， 觀察組男性2 2例， 女性 1 8例， 年齡平均 5 2 歲 ， 其中回盲部腫瘤 5例 ， 結腸癌 2 2例 ， 直腸癌 1 3例； 對照組男性 2 6例 ， 女性 1 4例 ， 平均年齡 5 4歲， 其中回盲部腫瘤 7例， 結腸癌 1 8 例， 直腸癌 1 5 例。兩組患者性別 、 年齡、 病情程度差異無統計學意義( J D > 0 ． 0 5 ) ， 具有可比性。

    大腸癌術前腸道準備不完善可引起患者多種不良后果 ： 聚乙二醇散電解質散劑既不含糖又不含多元酸， 因此可用于糖尿病患者或需要無乳糖飲食的患者的腸道準備 。 利用聚乙二醇散電解質散劑進行腸道清潔可達到腸道準備的各項要求 ， 且具有以下優點： ①腸腔完全空虛： ②操作方法安全 、 有效 ； ③不影響機體的水 電解質平衡； ④對腫瘤組織刺激性小； ⑤患者忍受的痛苦少。在實際操作過程中， 應該根據患者的不同情況， 采用個體化給藥方案 ， 并不斷探索創新，保證手術的順利進行， 確保患者的安全。

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