中西醫結合治療嬰幼兒腹瀉79例療效觀察

　　小兒腹瀉或稱腹瀉病，是一組由多病原、多因素引起的以大便次數增多和大便性狀改變為特點的兒科常見病。6個月～2歲嬰幼兒發病率高，是造成小兒營養不良，生長發育障礙的主要原因之一。主要病原菌為輪狀病毒。秋冬季節（10～12月）是發病高峰。常致嬰幼兒腹瀉流行 ［1］ 。近年來筆者采取中西醫結合方法，治療嬰幼兒腹瀉79例取得了滿意的療效，現報告如下。

　　1 臨床資料

　　1.1 一般資料 158例患兒隨機分為治療組和對照組各79例，治療組男43例，女36例;年齡2個月～2歲，平均1.2歲;病程2～7天。對照組79例，男45例，女34例;年齡3個月～2歲，平均1.3歲;病程3～6天。臨床表現食欲不振，有的伴嘔吐，1～2次/d。大便次數為5～15次，量中等，大便顏色呈黃色或黃綠色稀便或稀水便，混有奶瓣或黏液。多數患兒低熱，少數患兒中度發熱或高熱。小便減少，或無小便。實驗室檢查:大便常規可見脂肪球（+～++），白細胞少許或（+），紅細胞少許或（-）。血液分析:多數患兒白細胞總數正常或稍微偏高，分類:中性粒細胞為45%～60%。根據病情輕重又進行 了臨床分型，治療組輕型48例，中型和重型31例;對照組輕型49例，中輕和重型30例。兩組患兒均為急性腹瀉，其性別、年齡、病情等方面經統計學處理差異無顯著性（P>0.05），具有可比性。

　　1.2 治療方法 兩組患兒均根據病情輕重及病原不同給予相應的治療，輕型給予慶大霉素1～2萬u/（kg·d），分3次口服;或思密達<1歲1/3袋，1～2歲1/2袋，每日3次，在餐前30min口服。中型、重型給予安洛欣50～100mg/（kg·d）分2次靜滴，或新魚腥草注射液1～2ml入液靜滴，每日1次。有脫水、酸中毒的患兒同時給予補液，糾正脫水酸中毒，維持水電解質平衡。治療組在對照組西藥治療的基礎上，給予針刺少商穴。少商穴位于大拇指橈側，指甲角旁約0.1寸處，行常規消毒后，用三棱針點刺雙少商穴，出血少許即可，每日1次，針刺2～4次后觀察療效。

　　1.3 療效標準 患兒體溫正常，無嘔吐，大便成形，無黏液及不消化食物。實驗室檢查，大便常規（-）為治愈。

　　2 結果

　　兩組療效的比較，見表1。

　　表1 兩組療效比較（略）

　　注:P<0.05

　　表1結果表明:輕型，治療組患兒4天內治愈率達100%，對照組分別為86.2%，85%;中重型，治療組5天內治愈率達100%，對照組分別為70%，80%;6～7天全部治愈。

　　3 討論

　　少商穴能使肺氣肅降功能維持正常。筆者即運用中醫經絡理論———少商穴位屬手太陰肺經 ［2，3］ ，與大腸經相接，肺與大腸通過經絡互相絡屬，構成表里關系，肺氣肅降，則大腸功能維持正常。如肅降功能失調即可發病。針刺理論采取中西醫結合來治療嬰幼兒腹瀉，明顯地縮短了病程，取得了顯著的療效。上述結果表明:中西醫結合治療嬰幼兒腹瀉較單純西醫常規治療療效高，起效快，并與年齡大小、病程長短及病情輕重有密切關系;年齡愈小，病程愈短，起效愈快，療效愈高。病程較長和病情較重的患兒療程稍長，其效果與對照組差異有顯著性。本方法簡便易行，療效快，安全可靠，經濟實用，無任何毒副作用，是行之有效的好方法。（參考文獻：中西醫結合治療嬰幼兒腹瀉79例療效觀察，孫紅丹，中華現代兒科學雜志2005年第2卷第5期 ）

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