易蒙停,治療幼兒輪狀病毒性腸炎

   導(dǎo)讀：易蒙停的通用名稱(chēng)：鹽酸洛哌丁胺膠囊，成份: 鹽酸洛哌丁胺。適應(yīng)癥: 止瀉藥，用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。用于回腸造瘺術(shù)病人可減少排便量及次數(shù)，增加大便稠硬度。在治療幼兒輪狀病毒性腸炎效果良好。

      輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉的主要病原。通過(guò)中和試驗(yàn)，又可分為若干血清型，引起嬰幼兒腹瀉屬1～4血清型;動(dòng)物輪狀病毒僅限于3～7血清型。易蒙停在治療幼兒輪狀病毒性腸炎中的效果良好，無(wú)明顯的副作用。易蒙停也叫鹽酸洛哌丁胺膠囊。易蒙停為阿片受體激動(dòng)劑，通過(guò)激動(dòng)腸壁的μ一阿片受體和阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，拮抗平滑肌收縮，而減少腸蠕動(dòng)和分泌，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間。易為腸壁吸收，幾乎全部經(jīng)肝臟代謝，代謝物主要通過(guò)膽汁經(jīng)糞便排泄。 

      輪狀病毒主要侵犯十二指腸及空腸近端黏膜上皮細(xì)胞，使絨毛頂端上皮脫落，絨毛變短，脫落上皮被由隱窩新產(chǎn)生的上皮取代，這些新上皮細(xì)胞不夠成熟，缺乏雙糖酶。因此腹瀉發(fā)生機(jī)制與絨毛破壞影響吸收，雙糖酶缺乏及上皮細(xì)胞損傷，進(jìn)入腸腔分泌有所增加有關(guān)。

      易蒙停在治療幼兒輪狀病毒性腸炎中的獨(dú)特作用：

      結(jié)果顯示:治療組（治療組給予易蒙停0.1 mg/kg,3次/d, 予以口服補(bǔ)液,中度以上脫水患兒給予靜脈補(bǔ)液）應(yīng)用易蒙停后治療顯效率67.5%,明顯高于對(duì)照組(對(duì)照組不用任何止瀉劑, 予以口服補(bǔ)液,中度以上脫水患兒給予靜脈補(bǔ)液)的40%,并能顯著縮短脫水糾正時(shí)間和總病程,分別由平均4.66 d和8.74 d減短為2.65 d及4.54 d,同時(shí)心肌損害和腸道菌群失調(diào)發(fā)生率均由對(duì)照組的30%和55%降至治療組的10%和17.5%.由此可得出的結(jié)論為:兒童輪狀病毒性腸炎在一定范圍內(nèi)應(yīng)用易蒙停是安全有效的,不僅可以顯著提高輪狀病毒性腸炎治療效果、減少心肌損害率,還能縮短脫水糾正時(shí)間及總病程,并降低腸道菌群失調(diào)發(fā)生率。（以上數(shù)據(jù)來(lái)源：唐沂，文飛球。《易蒙停在治療幼兒輪狀病毒性腸炎中的獨(dú)特作用》。實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志 。 2003年1期 ）

      臨床前資料顯示洛哌丁胺是P-糖蛋白前體，洛哌丁胺（單劑量16mg）與奎尼丁、利托那韋等P-糖蛋白抑制劑合用可導(dǎo)致洛哌丁胺血漿濃度增加2-3倍。在給予臨床推薦劑量（日劑量2-16mg)的洛哌丁胺時(shí)，其與P-糖蛋白抑制劑的此種藥動(dòng)學(xué)相互作用的臨床相關(guān)性尚不清楚。尚無(wú)本品與其它藥物相互作用的報(bào)道。
   
      百濟(jì)藥師溫馨提醒：幼兒輪狀病毒性腸炎患者在使用易蒙停時(shí)，需要注意易蒙停禁用于2歲以下的嬰幼兒。5歲以下的兒童不宜使用鹽酸洛哌丁胺膠囊劑治療。

TAG：易蒙停 鹽酸洛哌丁胺膠囊 幼兒輪狀病毒性腸炎 腹瀉