骨化三醇-補充腎性營養(yǎng)

   甲狀旁腺功能低下癥及血液透析患者的腎性營養(yǎng)不良的患者不用擔心了，骨化三醇可以幫助您補充腎性營養(yǎng)。下面請跟隨百濟藥師一同深入了解骨化三醇吧。

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【適應癥】本品應用于甲狀旁腺功能低下癥及血液透析患者的腎性營養(yǎng)不良。絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥，腎性骨營養(yǎng)不良癥。（慢性腎功能衰竭，特別是進行血液透析或腹膜透析的患者），手術(shù)后甲狀旁腺功能低下，特發(fā)性甲狀旁腺功能低下，假性甲狀旁腺功能低下，維生素D依賴性佝僂病，低血磷性抗維生素D型佝僂病。
【用法用量】該藥的作用同維生素D3。口服吸收快，3～6小時達高峰，t1/2約3～6小時，經(jīng)7小時后尿鈣濃度增加，單次口服骨化三醇劑量可持續(xù)藥理活性3～5日。
【副作用】只要本品用量不超過個體生理需求量，就不會出現(xiàn)副作用。本品副作用類似于維生素D3過量的癥狀，即高血鈣癥綜合征或鈣中毒。
【藥效學】
該藥是人體內(nèi)維生素D3最重要的代謝活性產(chǎn)物之一，正常情況下，本品由它的前體25-羥膽固化醇在腎臟合成。人體每日生理合成的骨化三醇約為0.5-1.0ug。在骨形成活躍時期（例如生長或妊娠期），其合成量也略有增加。它能促進腸道對鈣的吸收，并且調(diào)節(jié)骨質(zhì)的鈣化。對于嚴重腎功能衰竭，特別是長期接受血液透析治療的患者，內(nèi)源性骨化三醇的合成明顯減少甚至完全停止。本品的缺乏對于腎性骨營養(yǎng)不良癥的形成起著關(guān)鍵的作用。
【藥理學】　口服本藥即可恢復腸道對鈣的正常吸收，糾正低血鈣，緩解肌肉骨骼肌疼痛。而且有助于恢復或降低過高的血清堿性磷酸酶和甲狀腺素水平。對于手術(shù)后甲狀旁腺功能低下，特發(fā)性甲狀旁腺功能低下和假性甲狀旁腺功能低下，服用本藥可以緩解低血鈣及其臨床癥狀。至于維生素D依賴性佝僂病，其血清本品水平極低或為零，由腎臟合成的內(nèi)源性骨化三醇不足，需要本藥作替代治療。對于抗維生素D型佝僂病，雖然長期療效尚未肯定，服用本藥可能有益，某些患者服用后能緩解低血磷癥。對于由新生兒肝炎，膽道閉鎖，胱氨酸病，鈣和維生素D缺乏引起的佝僂病，本藥可提供有效的治療。
對于絕經(jīng)后及老年性骨質(zhì)疏松癥，服用骨化三醇能增加腸道鈣的吸收，提高血清鈣濃度，并減少錐體骨折的發(fā)病率。
【禁忌】高血鈣疾病或維生素D中毒者忌用骨化三醇。
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