中醫(yī)如何認(rèn)識(shí)慢性淺表性胃炎的病因病機(jī)

　　(1)飲食不節(jié)：脾胃同為后天之本，共主受納、腐熟水谷和運(yùn)化輸布水液精微之功。故飲食不當(dāng)，節(jié)制失度，極易損傷脾胃。暴飲暴食，饑飽無常，壅塞呆滯脾胃；或過食生冷，寒積胃脘，敗傷中陽(yáng)，氣血凝滯；或恣食肥甘厚味，烈酒濁乳，濕熱中阻均可使脾胃納化升降失常，從而引發(fā)胃脘疼痛、腹脹、惡心、嘔吐諸證。《素問·痹論》云：“飲食自倍，腸胃乃傷。”《證治匯補(bǔ)》“有過食生冷瓜果魚腥寒物者；有食辛辣炙B032酒面熱物者；有壯實(shí)者恣飲大嚼者；有虛弱人貪食不化者；有飲食不調(diào)之后，加之勞力，勞力過度以后，繼之不調(diào)者。”均說明了多種原因飲食所致的傷胃。

　　(2)七情失和：情志太過，久而不解，均可引起陰陽(yáng)失衡，氣血不和，臟腑功能紊亂。憂思惱怒，情志不暢，肝郁氣滯，橫逆犯胃，氣血壅而不行，出現(xiàn)肝胃不和之證；肝氣久郁，化而為火，火灼胃陰，可出現(xiàn)胃脘隱隱灼痛，口干咽燥，大便干等胃陰不足之證；由于氣血相依，氣滯日久，可致瘀血產(chǎn)生，瘀阻絡(luò)脈，可出現(xiàn)血瘀胃痛，并可見吐血、便血等證。如《臨證指南醫(yī)案· 胃脘痛》所云：“宿病中氣胃痛，今飽食動(dòng)怒痛發(fā)、嘔血，是肝木侵犯胃土，濁氣上踞，脹痛不休，逆亂不已……夫痛則不通。”

　　(3)六淫之邪：風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火六淫之邪均可內(nèi)犯脾胃，損及功能而引發(fā)本病，尤以寒、濕、燥三邪為甚。感受寒邪或飲食生冷，可致寒犯胃脘，中陽(yáng)不振出現(xiàn)胃痛喜暖、惡心嘔吐及腹瀉諸證，如《素問·舉痛論》中云：“寒氣客于胃腸，厥逆上出，故痛而嘔也。”濕邪粘膩，呆滯脾胃，壅塞氣機(jī)可現(xiàn)腹脹、痞滿諸證；燥邪入里，灼戀胃陰，可現(xiàn)胃脘隱痛、口干、便秘等胃熱陰虧之證。

　　(4)脾胃虛弱：素體脾胃虛弱，或勞倦內(nèi)傷，或年老體弱，中氣久虛；或饑飽不勻，或食生冷硬物，或肥甘厚味不節(jié)，或病中過用寒涼克伐之劑，重耗脾胃之氣；或病后胃氣未復(fù)，皆能導(dǎo)致胃納呆鈍，脾胃失鍵，而為胃脘疼痛、窒息痞滿、納差、乏力諸證。

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