淺談慢性胃炎的中成藥合理選用

　　慢性胃炎屬于中醫(yī)學的“吞酸”、“嘈雜”、“胃痛”、“胃脘痛”的范疇，中醫(yī)通常將其分為肝胃氣滯型、飲食停滯型、胃陰不足型、脾胃虛寒型。各型的臨床表現(xiàn)及用藥都有不同。雖然人們一般認為中藥無副作用或副作用很少，但如果藥不對癥，不但不能使病情得以緩解，反而使病情日益加重。目前市場上用于治療慢性胃炎的中成藥品種較多，藥理作用也不盡相同，患者多為望名選用，不能按照中醫(yī)辨證施治的原則，針對性應用，效果往往不理想，因此有必要對此類常用的中成藥作一概述，以便大家能合理運用中成藥治療慢性胃炎，提高療效。

　　1 肝胃氣滯型

　　表現(xiàn)胃脘脹痛，飽悶不適，食后尤甚，噯氣頻作，或者惡心嘔吐、泛酸等。氣滯胃痛沖劑、舒肝止痛丸、舒肝丸、加味左金丸均具有疏肝理氣和胃止痛功效，適用于情志不暢，肝氣郁結，肝氣犯胃所引起的胸脅脹滿，胃脘疼痛，痛連兩脅，嘈雜惡心等。但它們的側重點又有所不同，氣滯胃痛沖劑是由回逆散加減組成的方藥，由柴胡、枳殼、甘草、香附等藥物組成，既能疏肝理氣，又能和胃止痛。舒肝止痛丸，由柴胡、香附、白芍、甘草、郁金、元胡、白術、川楝子等藥組成，與氣滯胃痛沖劑相比，偏重于止痛，舒肝丸側重于疏肝理氣，而和胃功能偏弱，多用于兩脅脹滿疼痛為主，兼有胃脘疼痛、嘈雜吞酸、惡心、嘔吐等癥。肝氣郁結，日久化火，肝火灼胃引起的胸脘痞滿，灼熱疼痛，急躁易怒，噯氣吞酸之證，用加味左金丸最適合。

　　2 飲食停滯型

　　表現(xiàn)為胃脘脹滿，食后加重，疼痛、嘔吐、消化不良、大便不爽等。胃蘇沖劑是紫蘇梗、香附、陳皮、佛手等藥制成的沖劑，具有理氣消脹，和胃止痛的功效，適用于外邪侵襲、飲食不節(jié)等導致胃氣壅滯。胃失和降的胃脘脹滿、疼痛、噯氣、排便不暢等。保合丸用于饑飽失調、宿食停滯所致脘腹脹滿，噯腐酸臭，瀉下臭穢，有消食導滯的功效。香砂養(yǎng)胃丸側重于面色萎黃、食欲不振、噯氣嘔穢等。

　　3 脾胃虛寒型

　　表現(xiàn)胃痛隱隱，泛吐清水，喜溫喜按、納食減少、神疲乏力，甚者手足溫、大便溏瀉。溫胃舒由《脾胃論》溫胃湯化裁而成，方中有人參、益智仁、厚樸、白豆蔻、干姜、澤瀉、姜黃、黃芪、陳皮、甘草等藥。適用于脾胃虛寒所致的胃痛。人參健脾丸、香砂六君子、參苓白術散都是脾胃虛寒型的宜選藥物。

　　4 胃陰不足型

　　表現(xiàn)胃脘隱痛，嘈雜似饑，口干不欲飲，大便干結難解者，宜選用養(yǎng)胃舒或養(yǎng)胃沖劑。用于酸甘養(yǎng)陰，利胃止痛之功效。

　　總之，治療慢性胃炎的中成藥品種繁多，在這里只介紹幾種常見的。患者應在專業(yè)醫(yī)師依據(jù)辨證論治的原則下，施行積極合理的治療，正確選用中成藥，做到對癥下藥，使病情逐步緩解以致痊愈。（參考來源：淺談慢性胃炎的中成藥合理選用，張冬梅，中華現(xiàn)代中醫(yī)學雜志2006年第2卷第1期）

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