替普瑞酮對慢性胃炎有良效

    替普瑞酮是一種新型的胃粘膜保護(hù)劑，可以提高胃粘膜組織氨基己糖的含量，促進(jìn)PGE2的合成，增加胃粘膜血流，對活動性炎癥有顯著的治療作用。慢性胃炎的病因目前尚不完全明確，但是，大量令人信服的證據(jù)表明它是多種因素作用的結(jié)果，近幾年來人們逐漸認(rèn)識到胃粘膜防御能力的降低是引起胃粘膜損傷的重要病因，而加強(qiáng)胃粘膜保護(hù)因子的作用，促進(jìn)損傷粘膜的修復(fù)是對慢性胃炎治療的重要環(huán)節(jié)。大量的研究證明，胃粘膜防御因素包括粘液及粘膜屏障、組織的修復(fù)、粘膜血流的，PGE2的細(xì)胞保護(hù)作用和促進(jìn)細(xì)胞的再生等。

    劉新光等的臨床試驗表明，替普瑞酮可以提高胃粘膜組織氨基己糖的含量，促進(jìn)PGE2的合成，增加胃粘膜血流，作者觀察53例慢性淺表性胃炎患者，多數(shù)于用藥l周后自覺癥狀明顯減輕，8周后經(jīng)胃鏡及組織病理學(xué)檢查，粘膜炎癥明顯，尤其對活動性炎癥的治療作用更為顯著，提示癥狀的減輕與組織病理學(xué)的有一定關(guān)系。

    董秀云等觀察了替普瑞酮對胃牯膜幽門螺桿菌(HP)感染和粘膜防御能力的作用作者用比色法測定胃粘膜氨基己糖的含量，用w—s銀染色法檢查HP，觀察了1993～1994年中收治的慢性淺表性胃炎患者，結(jié)果表明，替普瑞酮能增加胃粘膜氨基己糖的含量，而麥滋林一S(復(fù)方谷氨酰胺)組治療前后氨基己糖無明顯增加。

    陳勁勇等比較了替普瑞酮加雷尼替丁與單用雷尼替丁治療慢性淺表性胃炎的療效。作者對86例慢性淺表性胃炎患者飯后分別服用替普瑞酮50mg，口服，一日3次，雷尼替丁150mg，po，bid，對照組單服雷尼替丁150mg，po．bid，療程均為8周，治療結(jié)束后復(fù)查胃鏡并做病理組織學(xué)檢查。

    結(jié)果表明，雷尼替丁與替普瑞酮聯(lián)合治療慢性淺表性胃炎比單用雷尼替丁療效明顯提高，多數(shù)臨床癥狀顯著好轉(zhuǎn)，胃粘膜炎癥也明顯，尤其對活動性炎癥的治療作用更為顯著，提示兩藥合用能提高療效，臨床癥狀的減輕與組織病理學(xué)的有關(guān)。作者認(rèn)為替普瑞酮與雷尼替丁聯(lián)合治療慢性淺表性胃炎療效佳，值得推廣。

    在臨床應(yīng)用過程中，使用替普瑞酮的患者偶爾出現(xiàn)便秘、腹瀉、口渴、惡心、腹痛等癥狀。AST，ALT值有時會輕度上升。精神、神經(jīng)系統(tǒng)偶有頭疼等癥狀出現(xiàn)，遇此情況，應(yīng)停藥。其他不良反應(yīng)為血膽固醇值上升，臉發(fā)紅、發(fā)燒等。

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