耐信治療消化道潰瘍,療效確切

   消化道潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。近年研究發(fā)現潰瘍的形成與幽門螺旋桿菌（ＨＰ）的存在有關。

       消化道潰瘍主要指發(fā)生在胃和十二指腸的慢性潰瘍，亦可發(fā)生于食管下段、胃空腸吻合口周圍及含有異位胃粘膜的美克爾憩室。近年研究發(fā)現潰瘍的形成與幽門螺旋桿菌（ＨＰ）的存在有關。本病的發(fā)病率具有顯著的地理環(huán)境差異，如在美、英等國，十二指腸球部潰瘍比胃潰瘍多見，而在日本則相反，胃潰瘍的發(fā)生率比十二指腸球部潰瘍的發(fā)生率高。氣候季節(jié)的變化也與胃潰瘍的發(fā)病明顯相關，它好發(fā)于秋末春初。消化道潰瘍一旦發(fā)作，往往令人寢食難安，嚴重影響患者朋友的工作生活。下面由百濟藥師為您介紹一種治療消化道潰瘍的好藥，耐信。

       潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機理比較復雜，迄今尚無定論。近一百年以來，世界各國對潰瘍病的發(fā)病原因和發(fā)病機理都在進行不斷地研究和探討，并已有數十種學說，但仍末取得一致的認識。耐信是一種能夠通過特異性的靶向作用機制減少胃酸分泌，為壁細胞中質子泵的特異性抑制劑。奧美拉唑的R-異構體和S-異構體具有相似的藥效學特性。 埃索美拉唑為-弱堿，在壁細胞泌酸微管的高酸環(huán)境中濃集并轉化為活性形式，從而抑制該部位的H+/K+一ATP酶（質子泵），對基礎胃酸分泌和刺激的胃酸分泌均產生抑制。

       口服埃索美拉唑20mg和40mg后，在一小時內起效。重復給以20mg每天一次連續(xù)5天，在第5天服藥后6-7小時測量，五肽胃泌素刺激引起的平均高峰泌酸量降低90%。
　　癥狀性GERD患者每天口服埃索美拉唑20mg和40mg，5天后24小時胃內PH>4的阿間平均值分別為13小時和17小時。維持胃內PH>4的時間至少8小時、12小時和16小時的患者比例在埃索美拉唑20mg時分別為76%、54%和24%；在40mg時分別為97%、92%和56%。在40mg時分別為97%、92%和56%。用AUC參數代替血漿藥物濃度，可以顯示胃酸分泌抑制與藥物暴露之間的量-效關系。

        耐信對酸不穩(wěn)定，口服采用腸溶衣顆粒、體內轉化為R-異構體的量可以忽略．埃索美拉唑吸收迅速，口服后約1－2小時血漿濃度達到高峰、單劑量40mg給藥后的絕對生物利用度為64%，
　　每日一次重復給藥后的絕對生物利用度為89%、20mg劑量的相應值分別為50%和68%。
健康受試者穩(wěn)態(tài)時的表觀分布容積約為0.22L/kg體重．埃索美拉唑的血漿蛋自結合率為97%。進食會延緩和降低埃索美拉唑的吸收，但對埃索美拉唑降低胃內酸度的效應無顯著影響。

       對于存在吞咽困難的患者，可將片劑溶于半杯不含碳酸鹽的水中（不應使用其他液體，因腸溶包衣可能被溶解）。攪拌，直至片劑完全崩解，立即或在30分鐘內服用，再加入半杯水漂洗后飲用。微丸決不應被嚼碎或壓破。
對于不能吞咽的患者，可將片劑溶于不含碳酸鹽的水中，并通過胃管給藥。重要的是應仔細檢查選擇的注射器和胃管的合適程度。

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