達(dá)克普隆與雷尼替丁治療消化性潰瘍急性出血對(duì)照研究

   達(dá)克普隆是新型質(zhì)子泵制劑， 具有強(qiáng)力和持久的抑制胃酸分泌作用，主要適應(yīng)癥為胃潰瘍，十二脂腸潰瘍，吻合口部潰瘍，反流性食道炎。臨床驗(yàn)證，達(dá)克普隆確有療效，百濟(jì)新特藥房實(shí)體連鎖經(jīng)營(yíng)，價(jià)格實(shí)在，質(zhì)量有保證，更有數(shù)十位專業(yè)藥師為您提供免費(fèi)的全程護(hù)理指南！

　　達(dá)克普隆是新型質(zhì)子泵制劑， 具有強(qiáng)力和持久的抑制胃酸分泌作用，主要適應(yīng)癥為胃潰瘍，十二脂腸潰瘍，吻合口部潰瘍，反流性食道炎。臨床驗(yàn)證，達(dá)克普隆確有療效，百濟(jì)新特藥房實(shí)體連鎖經(jīng)營(yíng)，價(jià)格實(shí)在，質(zhì)量有保證，更有逾百位專業(yè)藥師為您提供免費(fèi)的全程護(hù)理指南！

　　消化性潰瘍急性出血(PUB)是臨床常見(jiàn)的急危重癥之一，主要因胃酸侵蝕潰瘍顯露部血管，致其破裂而引起。最近研究認(rèn)為，正常的胃生理不利于PU B的止血。體液及血小板誘導(dǎo)的作用只有在pH>6.0時(shí)才能發(fā)揮。在胃酸作用下，血小板的凝集及凝血塊的形成就會(huì)受到抑制。新形成的凝血塊在胃液pH<5.0時(shí)會(huì)迅速被消化。因此具有抑制胃酸分泌的制劑對(duì)PUB有一定療效。本文用大劑量達(dá)克普隆治療消化性潰瘍急性出血66例，并與大劑量雷尼替丁作對(duì)照，以評(píng)價(jià)達(dá)克普隆對(duì)PUB的 止血療。

　　近年來(lái)經(jīng)內(nèi)鏡下治療上消化道出血的技術(shù)有了很大進(jìn)步，特別是電凝、微波及激光等治療PU B取得了甚為滿意的療效，但因設(shè)備昂貴，不易普及，又有穿孔的危險(xiǎn)，而某些止血藥療效 欠佳，因此，進(jìn)一步提高非創(chuàng)傷性治療水平，仍是一個(gè)急需解決的問(wèn)題。本文以大劑量達(dá)克 普隆60mg治療PUB與大劑量雷尼替丁1600mg相比，止血效果明顯優(yōu)于雷尼替丁組，兩組差異 有顯著性(P<0.05)。

　　據(jù)Jones等研究，認(rèn)為潰瘍基底部動(dòng)脈壁的糜爛，在胃酸作用下不易使動(dòng)脈阻塞 止血，出血處的血凝塊，也可因胃酸的消化溶解而再出血。據(jù)Brunnr報(bào)告，雷 尼替丁400mg/24小時(shí)輸注，在正規(guī)飲食時(shí)，胃內(nèi)pH>6.0的時(shí)間只占24小時(shí)的53.7%。本文雷 組中 止血失敗11例，其中再出血8例，據(jù)此說(shuō)明雷尼替丁不能使胃內(nèi)pH持久地>6.0，使凝血塊或 血痂被消化溶解而再出血。而達(dá)克普隆每12小時(shí)30mg，可使胃內(nèi)pH>6.0的時(shí)間占24小時(shí)的90 %以上，這樣有利于血小板的凝集及凝血塊的形成，并可基本消除胃酸對(duì)血凝塊或血痂的消 化溶解作用，起到了永久性止血作用，所以本文采用大劑量達(dá)克普隆治療PUB取得了較為滿意的效果。

　　總之，達(dá)克普隆是一種治療PUB的有效藥物，且具有使用簡(jiǎn)便及副反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)，此法可推廣使用，尤其適宜于基層醫(yī)院。

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