維柳芬用于治療輕中度潰瘍性結腸炎

    維柳芬用于治療輕至中度的潰瘍性結腸炎；在重度潰瘍性結腸炎中可作為輔助療法。維柳芬亦可用于潰瘍性結腸炎緩解期的維持治療。維柳芬用于治療活動期的克隆病，特別是那些累及結腸炎的患者。維柳芬對水楊酸類或其他非甾體類抗炎藥療效不顯著的類風濕性關節炎和幼年類風濕性關節炎（多關節型）。

    口服維柳芬柳氮磺吡啶后，小部分在胃腸道吸收，通過膽汁可重新進入腸道（腸-肝循環）。大部分未被吸收的維柳芬被回腸末段和結腸的細菌分解為5-氨基水楊酸與磺胺吡啶，殘留部分自糞便排出。5-氨基水楊酸幾乎不被吸收，大部分以原形自糞便排出，但前者的N－乙酰衍生物可見于尿內。維柳芬磺胺吡啶可被吸收并排泄，尿中可測知其乙酰化代謝產物。血清磺胺吡啶及其代謝物的濃度（20-40ug/mL）與毒性有關。濃度超過50ug/mL時具毒性，故應減少劑量，避免毒性反應。維柳芬磺胺吡啶及其代謝物也可出現于母乳中。

    維柳芬用法用量

    炎癥性腸病（主要為潰瘍性結腸炎）成人：每天3-4g，分次口服，用藥間隔應不宜超過8小時為宜，為防止消化道不耐受，初始以每天1-2g的小劑量開始，如果每天超過4g，應警惕毒性增加。

    嚴重發作：每次1-2g（4-8片），每天3-4次，維柳芬可與類固醇藥物合用，組成強化治療方案。

    輕度及中度發作：每次1g（4片），每天3-4次。

    緩解期：建議給予維持劑量以防癥狀重現，一般每天2-3次，每次1g（4片）。兒童：按每公斤體重每天40-60mg的劑量，分3-6次服用。

    防止復發：按每公斤體重每天20-30mg的劑量，分3-6次服用。類風濕性關節炎根據經驗，臨床效果出現在治療后1-2個月內。

    建議維柳芬與止痛藥和/或非甾體類抗炎藥一起服用，至少到維柳芬柳氮磺吡啶腸溶片的療效出現為止。已證實，使用維柳芬柳氮磺吡啶腸溶片進行長期治療是有效的且能被較好地耐受。成人每次1g（4片），每天2次。開始治療時建議按下表增加每天的劑量：第1周晚上1片；第2周早、晚各1片；第3周早上1片，晚上2片；第4周及以后早、晚各2片。若治療2月后未出現反應，可將劑量增至每天3g。每天超過2g時，應進行監測。兒童：目前不主張對青少年慢性關節炎使用維柳芬柳氮磺吡啶腸溶片。必須使用時參照如下用法用量：6歲以上兒童30-50mg/公斤體重/天，分2次口服，最大劑量為2g/天。

    百濟藥師溫馨提醒，服用劑量應根據患者對治療的反應情況及對藥物的耐受性來決定。片劑應在每日固定的時間服用，進餐時服用為佳。先前未曾用維柳芬治療過的患者，建議其在最初幾周內逐漸增加劑量。使用維柳芬腸溶片能降低胃腸道副作用的發生率。維柳芬腸溶片不可壓碎及掰開服用。

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