維柳芬,潰瘍性結腸炎的克星

    潰瘍性結腸炎，簡稱潰結，病因尚未完全闡明，主要是侵及結腸黏膜的慢性非特異性炎性疾病，常始自左半結腸，可向結腸近端乃至全結腸，以連續方式逐漸進展。臨床癥狀輕重不一，可有緩解與發作相交替，患者可僅有結腸癥狀，也可伴發全身癥狀。維柳芬用于潰瘍性結腸炎的治療，該藥還可改善類風濕關節炎的臨床癥狀，療效顯著。

    一、藥物用途

    維柳芬用于潰瘍性結腸炎的治療。維柳芬口服后很少吸收，在腸壁中分解起治療作用。有抗炎和抗菌的雙重作用。近年的許多資料表明，維柳芬還能抑制免疫復合物及類風濕因子的合成，從而對類風濕關節炎的免疫病理損傷發生影響。該藥用于治療炎性腸病及類風濕關節炎已有40多年的歷史。由于維柳芬以往多為短期和非對照應用，因此人們曾一度對其療效褒貶不一。20世紀70年代后期的試驗證明，維柳芬可改善類風濕關節炎的臨床癥狀，并能使C反應蛋白和血沉有不同程度下降。

    二、注意事項

    1．缺乏葡萄糖—6—磷酸脫氫酶、肝功能損害、腎功能損害患者、血卟啉癥、血小板、粒細胞減少、血紫質癥、腸道或尿路阻塞患者應慎用。 　
    2．應用磺胺藥期間多飲水，保持高尿流量，以防結晶尿的發生，必要時亦可服堿化尿液的藥物。如應用本品療程長，劑量大時宜同服碳酸氫鈉并多飲水，以防止此不良反應．治療中至少每周檢查尿常規2—3次，如發現結晶尿或血尿時給予碳酸氫鈉及飲用大量水，直至結晶尿和血尿消失。失水、休克和老年患者應用本品易致腎損害，應慎用或避免應用本品。 　
    3，對呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥及其他磺胺類藥物呈現過敏的患者，對本品亦會過敏。 　
    4．治療中須注意檢查：(1)全血象檢查，對接受較長療程的患者尤為重要。(2)直腸鏡與乙狀結腸鏡檢查，觀察用藥效果及調整劑量。(3)治療中定期尿液檢查(每2—3日查尿常規一次)以發現長療程或高劑量治療時可能發生的結晶尿。(4)肝、腎功能檢查。
    5．遇有胃腸道刺激癥狀，除強調餐后服藥外，也可分成小量多次服用，甚至每小時一次，使癥狀減輕。 　　
    6．根據患者的反應與耐藥性，隨時調整劑量，部分患者可采用間歇治療(用藥二周，停藥一周)。 　　
    7．腹瀉癥狀無改善時，可加大劑量。 　
    8．夜間停藥間隔不得超過8小時。 　　
    9．腎功能損害者應減小劑量。

    百濟藥師溫馨提醒，維柳芬需口服。成人常用量：初劑量為一日2～3g，分3～4次口服，無明顯不適量，可漸增至一日4～6g，一日1.5～2g。待腸病癥狀緩解后逐漸減量至維持量，一日1.5～2g。

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