炎癥性腸病患者能不能懷孕

　　根據(jù)近期在線發(fā)表于《Journal of Crohn''s and Colitis》上的一項(xiàng)研究，許多患有可能影響生育的腸道疾病的女性，即使治療可能使他們懷孕，他們?nèi)匀徊辉噲D懷孕。整理如下：

　　研究人員研究了1300多名患有炎癥性腸病（IBD）的女性，其中包括慢性或反復(fù)出現(xiàn)的胃腸道炎癥。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是最常見的炎癥性腸病形式。

　　研究發(fā)現(xiàn)，幾乎1/6的女性都是自愿不生育，這往往因?yàn)樗麄兡挲g的增長(zhǎng)，炎癥性腸病的癥狀更嚴(yán)重或不了解改善他們生育能力的措施。

　　“知識(shí)缺乏是自愿不生育的驅(qū)動(dòng)之一，”英國(guó)利茲大學(xué)胃腸病學(xué)家Christian Selinger博士說。

　　雖然IBD不一定降低生育能力，治療這些病情的藥物會(huì)影響受孕的幾率，同時(shí)也與某些出生缺陷有關(guān)。手術(shù)治療也能導(dǎo)致疤痕，限制生育，并且許多IBD患者同時(shí)伴有性功能障礙。

　　盡管存在這些挑戰(zhàn)，許多女性仍然可以通過體外受精（IVF）和其他生殖技術(shù)懷孕。

　　在當(dāng)前的研究中，Selinger和同事們調(diào)查了英國(guó)18歲至45歲之間的克羅恩病和結(jié)腸炎女患者。

　　參與者平均33歲。近59%被診斷出患有克羅恩病，而38%患有潰瘍性結(jié)腸炎。

　　14%的女性在診斷為炎癥性腸病之前有了孩子，26%在診斷為炎癥性腸病之后有孩子，另有36%的人說他們計(jì)劃要孩子。

　　在某種情況下，不想要孩子的女性往往有更多的住院時(shí)間，比起已經(jīng)當(dāng)了目母親和計(jì)劃成家的同齡人，更有可能進(jìn)行了炎癥性腸病的手術(shù)。自愿不生育的女性也更可能是單身，無業(yè)。

　　一些沒有計(jì)劃生孩子的女性還說，他們擔(dān)心他們的孩子可能會(huì)因遺傳而患IBD或因這種疾病而導(dǎo)致懷孕困難，他們表示擔(dān)心撫養(yǎng)孩子的同時(shí)需要應(yīng)對(duì)他們的疾病。

　　因?yàn)檫@項(xiàng)研究只包括IBD患者人群，可能受訪女性比普通人群更了解他們的醫(yī)療問題和生育選擇，文獻(xiàn)作者指出。此外，研究依賴于自我報(bào)告的健康信息，未經(jīng)她們的醫(yī)生或醫(yī)療記錄證實(shí)。

　　研究還沒有確切評(píng)估選擇不懷孕的女性如何決定他們不想有孩子，Erasmus 醫(yī)學(xué)中心的C. Janneke van der Woude博士（沒有參與這項(xiàng)研究）通過電子郵件說。

　　癥狀嚴(yán)重程度很可能發(fā)揮作用，沒有參與這項(xiàng)研究的加拿大Calgary 大學(xué)的Yvette Leung博士說。

　　“女性懷孕的時(shí)候，絕大多數(shù)克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎治療是完全安全的，懷孕和哺乳期間也同樣，”Leung通過電子郵件說。

　　“然而，對(duì)于患急癥的患者，除了他們的克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎，可能有多個(gè)理由不要孩子，包括抑郁，營(yíng)養(yǎng)不良，閉經(jīng)（不來月經(jīng)）和生活質(zhì)量差，” Leung說。

　　不過，急性癥狀控制良好和懷孕期間確保他們的特殊藥物是安全的女性，不應(yīng)該阻止其懷孕企圖， 澳大利亞Royal Adelaide醫(yī)院的Jane Andrews博士說。

　　Andrews（沒有參與這項(xiàng)研究）說“幾乎所有的消息都是好的，”他通過電子郵件說。“應(yīng)該鼓勵(lì)I(lǐng)BD女性患者成家。”

　　文獻(xiàn)來源：What Factors Might Drive Voluntary Childlessness (VC) in Women with IBD？Does IBD-specific Pregnancy-related Knowledge Matter？J Crohns Colitis 2016 Mar 17

　　醫(yī)脈通編譯自：Does Inflammatory Bowel Disease Discourage Pregnancy？Medscape，April 08，2016

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